编者按:对于 HIV 的危害,医生比普通人有更深的理解,但职业的特殊性又使他们成为感染 HIV 的高危人群。当带血的针头扎进身体的一霎那,医生在想些什么?在后续的观察与治疗过程中,他们又经历了什么?
我经历了一次 HIV 职业暴露
我是某传染医院的一名医生,主要的患者群体是各类性病患者,因为我科就只有我一个男医生,我们科多数的男性尖锐湿疣患者都是找我看病的。
按科室其他医生的玩笑话说,我总是被一群娘娘的小男生围着的,这些小男生中 HIV 感染者的比例高达 50% 以上,因为涉及尖锐湿疣手术,见血是免不了的。
尽管各种手术服和防护面罩都有带,但我还是在一次手术麻醉的时候将带血的针头扎到了手背,而患者正是一位感染者。
当时没有多想,脱手套,把血挤出来,碘酒棉球压伤口 5 分钟,然后继续做手术。手术结束后赶紧按医院流程拿到了阻断药物,大概在职业暴露 2 小时左右吃了药。之后就是先查血备案,自己当时没有感染 HIV,于是继续上班。科室同事说我挺乐观的,我没担心什么,觉得阻断后风险不大。
服用阻断药物,出现一系列不良反应
晚上回家吃饭不香,我知道是药物反应,和老婆说了。她问了风险后很理解我,也帮我瞒着家里人。之后的一个星期,药物反应非常重,头晕,恶心,厌食,乏力,腹泻,几乎没法上班了。
就快要隐瞒不住的时候,症状逐渐减轻了,我知道药物最初的不良反应我挺过来了。然而在症状缓解的第二天,我老婆问我:「你脸怎么了?」我看了下镜子回答:「药物过敏吧。」
我知道这不是过敏,是病毒疹,我慌了,这个时候才第一次考虑到我真的可能感染艾滋,我的人生怎么办?我想这是所有感染者最初都会有的想法吧。
这个时候人是无法冷静的,什么想法都涌上来了,家人,工作,前途,一切悲观的情绪,但却想不到有效的解决方法。即使我一向乐观,即使我对艾滋的理解远高于普通人,但依然让我这一天都不在状态。
经过一天的调整,我冷静下来了,得出两个结论:第一,确实是病毒疹,第二,我吃药这几天身体虚弱,感染了一些呼吸道病毒也是很有可能的,可能不是艾滋感染,过几天查血确定一下。
两周后我查了血,抗体阴性,基本可以认定病毒疹与艾滋感染无关,但彻底排除感染还早的很呢,不过人已经完全冷静下来了。
如果阻断失败,我该怎么办?
当时想的就是即使阻断失败,日子也照样过。老婆理解我,只是不能过夫妻生活了,况且抗病毒治疗后病毒量如果测不到,采取安全措施的话应该也没问题;
家里人目前都不知道,继续隐瞒下去应该不难;工作是工伤,医院应该会给保障,定期复查和领药,我在医院都非常方便;出国旅游不查血……
唯一不方便的就是还没有孩子,时间久了会被家里人催,说不定以后领养一个也可以,再过个十年说不定治愈的案例更多呢,所以人慢慢也就放松了。
随着用药时间延长,药物不良反应越来越少,渐渐觉得自我状态很好,在用药第 28 天,再次测抗体阴性,果断停药,停药后发现原来不用药物的时候感觉是这么好。继续 3 个月、6 个月、12 个月都测过抗体,我知道肯定是阴性,也确实是阴性。
以后还做感染者的手术吗?
这件事就彻底结束了,我也常和一些感染者分享我的经历和想法,帮助他们度过这个困难时期。要问我现在还做不做感染者的尖锐湿疣手术?当然做啊,小心点呗,都没有人愿意做,我来做的话那不是能成为大师?
我停药后 3 个月老婆就怀孕了,同事说我不应该在药物没有完全代谢掉的情况下怀孕,不过现在那小子已经两岁了,非常健康,非常聪明可爱,是我的骄傲!