2016 年呼吸内科重要指南盘点
北疆漫天飞雪，南国腊梅初绽。伴随着时间匆匆的脚步，我们又将迎来崭新的一年。回首过往，2016 年的呼吸领域又相继发布或更新了一些重要的共识与指南，且让我们简单梳理一番。
2016 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议
COPD 诊断、治疗与预防全球策略（Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Updated 2016）
2016 年 1 月发布。慢性阻塞性肺疾病全球创议 (GOLD) 科学委员会对慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防策略进行的再次更新。主要变化涉及咳嗽、咳痰症状与轻、中度慢性阻塞性肺疾病患者病死率之间关系，患者症状及未来急性加重风险的综合评估，以及急性加重高风险患者的药物选择等方面。
流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识
2016 年 1 月发布。中华医学会呼吸病学分会及中华医学会儿科学分会组织专家撰写的流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识，旨在规范抗病毒药物在流感治疗与预防中的应用。
中国急诊重症肺炎临床实践专家共识
2016 年 2 月发布。中国医师协会急诊医师分会组织相关专家编写。对重症肺炎的诊断、急诊及入院后评估、治疗、治疗后评估及预后等方面进行了阐述。
2016 内镜下肺减容术专家建议（Endoscopic Lung Volume Reduction: An Expert Panel Recommendation）
2016 年 2 月发布。内镜下肺减容术，可以改善肺气肿病人的临床状况。由国际专家组发布的该专家声明，介绍了内镜下肺减容术在重度肺气肿治疗中的地位，并重点关注了相关病人的选择方法。
2016 BTS/ICS 指南：成人急性高碳酸血症型呼吸衰竭的通气管理（BTS/ICS guideline for the ventilatory management of acute hypercapnic respiratory failure in adults）
2016 年 3 月发布。英国胸科协会 (BTS) 和英国重症监护协会 (ICS) 联合发布的成人急性呼吸衰竭通气管理指南，针对机械通气原则、高碳酸血症型呼吸衰竭的管理，以及有创机械通气的撤机等内容提出了共 82 条推荐意见。
发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识
2016 年 3 月发布。由中国呼吸科专家发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组编写，介绍了发热伴肺部阴影患者的病因鉴别及处理对策。
2016 GINA 全球哮喘处理和预防策略（Global Strategy for Asthma Management and Prevention，2016 update）
2016 年 4 月发布。 GINA 的全球哮喘处理和预防策略（GINA，Global INitiative for Asthma) 是一项国际性哮喘处理综合计划，本次修订在 2014 版基础上进行了全面更新。主要改变涉及哮喘药物治疗、预防及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征方面的进展。
中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 版）
2016 年 4 月发布。由中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头修订。明确提出了成人社区获得性肺炎的 6 步诊疗法，简化了相关诊断标准，并重点介绍了病原鉴别要点，以及细菌和病毒性肺炎抗病原治疗方面的进展。
支气管镜在急危重症临床应用的专家共识
2016 年 4 月发布。由国内急诊/重症相关专家支气管镜在急危重症临床应用专家共识小组起草发布。全面介绍了支气管镜在急诊科急危重症患者救治中的适应证、禁忌证和注意事项。
特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识
2016 年 7 月发布。由中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组起草发布。总结了特发性肺纤维化诊疗方面的最新进展及共识。
2016 IDSA/ATS 临床实践指南
成人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的管理（Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society）。
2016 年 7 月发布。由美国感染病学会 (IDSA) 联合美国胸科学会 (ATS) 共同发布的新版医院获得性以及呼吸机相关性肺炎的诊疗指南。与 2005 年的上一版相比较，新指南删除了医疗保健相关性肺炎（HCAP）这一概念。
支气管镜诊疗操作相关大出血的预防和救治专家共识
2016 年 8 月发布。由中华医学会呼吸病学分会中华医学会呼吸病学分会介人呼吸病学学组起草发布。总结了我国支气管镜操作相关大出血的发生情况及临床救治现状，并在充分借鉴国内外相关研究成果和专家诊治经验的基础上，提出了我国支气管镜诊疗操作相关大出血的预防和救治流程。
2016 CHEST 指南与专家报告
胃食管反流引起的成人慢性咳嗽（Chronic Cough due to Gastroesophageal Reflux in Adults: CHEST Guideline and Expert Panel Report）
2016 年 9 月发布。是对美国胸科医师学会 (ACCP) 2006 版反流性咳嗽综合征临床实践指南的更新。根据最新研究成果，专家组提出了 6 条重要的更新建议。涉及病因鉴别、抗酸药选择，以及手术治疗适应证等多方面。
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识
2016 年 9 月发布。由中华医学会呼吸病学分会联合国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家共同制定，全面介绍了雾化吸人装置及相关药物的特性、适应证和禁忌证，以及使用方法和其它注意事项等。
支气管哮喘防治指南（2016 版）
2016 年 9 月发布。由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在 2008 版指南基础上进行了修订。新指南参考了 2015 年全球哮喘防治创议 ( GINA) 报告及国内外循证医学的最新研究成果，旨在为全国呼吸界同道提供规范的指导性文件。
2016 ATS/ACCP 临床实践指南
危重症患者机械通气撤机（An Official American Thoracic Society/American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline: Liberation from Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults）
2016 年 10 月发布。由美国胸科学会 (ATS)、美国胸科医师学会 (ACCP) 发布的危重症患者机械通气撤机指南，包括了与早期康复、呼吸机撤机、气囊漏气试验等相关的 4 条重要建议。
2016 ATS/ACCP 临床实践指南
机械通气撤机（Liberation from Mechanical Ventilation: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline）
2016 年 11 月发布。由美国胸科学会 (ATS)、美国胸科医师学会 (ACCP) 发布的普通机械通气患者脱机临床建议，主要涉及增加自主呼吸试验（SBT）期间的吸气压力，尽量减少镇静药物使用，以及脱机后的预防性无创通气等。
2017 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议
COPD 诊断、治疗与预防全球策略（GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE：2017 REPORT）
2016 年 11 月发布。慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织（GOLD）最新发布的 2017 版 GOLD 慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略报告，是近五年来的首次重大更新，变更内容包括了慢性阻塞性肺疾病的定义、病情评估、药物及非药物治疗进展，以及并发症管理等诸多方面。