每到年底，各大盘点席卷而来。今天，在2014年的最后一天，让我们紧随顶尖杂志柳叶刀的视野来一起回顾这一年的重大事件。
埃博拉病毒大爆发
2014是埃博拉病毒流行最严重的一年，此次大爆发主要影响西非的3个国家：几内亚、利比里亚和塞拉利昂。疫情于去年12月始于几内亚，之后迅速传播至临近的利比里亚和塞拉利昂。到今年12月中旬，埃博拉病毒感染已超过18000例，其中逾6500人死亡。疫情规模之巨大的同时，埃博拉病毒疫苗的研发也空前迅速：始于西非的临床研究在12月即着手展开，抗病毒药物及康复病人全血、血浆的快速追踪实验也已在计划之中。
抗生素耐药之战
2014也是抗生素耐药对弈开始得到广泛关注的一年。7月，联合国全部共7个研究委员会与惠康基金会进行前所未有的联手，旨在解决抗生素耐药问题。由医学研究委员会负责协调、政府部门和其他机构一起合作，将对包括实验室、临床以及更广范围内的研究情况进行全方位监管。9月，美国奥巴马政府随即发表了对抗抗生素耐药的声明，并设立特别小组以制定可全方位执行的国家战略。该声明称，对研发出可快速诊断、检查出耐抗生素感染的方法者，政府将给予2000万美金的奖励。
艾滋病重返
2013年，一位新生女婴在出生后不久接受了抗逆转录病毒，医学界一度认为艾滋病在该女婴身上得以治愈，这给人类战胜艾滋病带来了极大希望并振奋人心。这位被誉为“密西西比婴儿”的女婴在出生后30小时便接受了齐多夫定、拉米夫定和奈伟拉平的三种药物混合治疗，18个月后不再接受特别护理，但在出生30个月后停止药物治疗的同时对病毒血症进行了控制。然而，在今年7月的一个记者招待会上，研究人员宣布，停止治疗2年后，在患者体内重新检测到了艾滋病病毒，这意味着小女孩不得不恢复抗病毒治疗。
生物安全令人忧
今年，美国疾控中心和食品药品安全局在生物研究安全性方面受到了严厉批评。位于亚特兰大的疾控中心内，在将炭疽芽孢杆菌从3级生物安全实验室转移至2级生物安全实验室的过程中，不合理的灭菌操作流程使80名员工潜在性暴露炭疽芽孢杆菌感染。同时，位于贝赛斯达的食品药品安全局内，一位实验室工作人员在一间陈旧的冷冻储藏室内，从数以百计被遗忘的病原体样本中发现了装有天花病毒的小瓶。而实际上，只有在亚特兰大疾控中心和西伯利亚俄国实验室中才应有天花病毒存在。
MH17马航惨剧
今年7月17日，马来西亚航空公司MH17航班在越过乌克兰境界时被击落。不幸罹难的有283名乘客和15名机组人员，Joep Lange、Jacqueline van Tongeren、Pim de Kuijer、Martine de Schutter、Lucie van Mens和Glenn Thomas 6人不幸位于其中，这六位正乘坐该航班前往参加即将于7月20日-25日在澳大利亚墨尔本举行的国际艾滋病协会会议。在会议举行的开幕式上，国际艾滋病协会主席Françoise Barré-Sinoussi对不幸罹难的代表表达了致敬，全场所有参会人员也对此进行了沉痛哀悼。
持续发展不再等
今年7月，由于大多数已有的“联合国千年发展目标”将于2015年后期满，联合国开放工作小组发布了一系列“持续性发展目标”的提议。提议由17个目标及覆盖包括贫困、性别歧视、气候变迁和食品安全性等一系列共169个议题组成，9月召开的联合国大会上，各国首脑就此展开了讨论。与健康有关的议题包括实现全球医疗保险、针对性改善产妇死亡率及非传染性疾病所致死亡等。该项提议将持续到明年，最终于2015年9月在联合国大会特别会议上形成一系列具体目标。
想要独立来公投
未来，NHS的主要议题将是有关今年9月18日举行的苏格兰独立公投的辩论。支持独立一派称，独立需要保证苏格兰的NHS免受财政削减、英国政府私有化议程的干扰以及在社会福利和公共健康方面给苏格兰国会更大的权利。而反对独立一派称，苏格兰民族党承诺的削减赋税可能会导致健康方面财政支出的减少。最终，反对独立派以55%的得票率赢得了胜利。然而，由于苏格兰民族党成员及其他支持独立的成员在公投后仍以数以千计的速度增长，独立问题仍处于议程之中。
气候变迁再获重视
2014年9月，主要由联合国秘书长潘基文主持、在纽约举行的联合国气候峰会上，就如何解决气候变迁的问题来自全球的参会人员展开了热烈讨论。会议联合了政府、私营部门和民间社会组织，并最终形成了财政支持和2030年内叫停自然森林丢失等讨论结果。12月初，第20届年度COP会议在秘鲁的首都利马举行。会议协商决定于2015年12月在法国巴黎举行第21届COP会议，并将在2015年的COP会议上达成新的全球协议。今年的COP会议上，绿色气候基金被刷新至100亿美元。然而，在利马确定的最终协议被批含糊不清。
子宫移植获成功
纵观2014年医药领域，生殖医学可谓激动人心，子宫移植后成功分娩婴儿在2014年得以首次实现。一位35岁女性，由于原发性无月经症而先天缺失子宫，她在去年接受了一位61岁女性家属捐献的子宫移植后，通过体外受精的方法，于今年成功分娩了一位男婴。这位女性是参加瑞典萨尔格林斯卡医院临床移植实验的9名志愿者之一，医生计划在成功分娩后摘除子宫以减少持续性免疫抑制的风险。
战争冲突不断
2014年，战争和冲突在中东和非洲肆虐。叙利亚共和国的内战在今年春天迎来了第四个年头，伊斯兰国极端团体在今年盛夏暴涨并已控制绝大部分国土。始于2011年、抗议巴沙尔·阿萨德总统的冲突已导致超过20万人死亡，并已毁坏了国家医疗卫生系统。与此同时，超过1万人在南苏丹持续性的冲突中丧生，在中非共和国约50万8千人仍在国内转移。
意料之外的爆发
在美国和加拿大爆发的肠道病毒D68感染可导致儿童出现严重呼吸道疾病。据疾控中心统计，8月中旬至12月11日间，确认覆盖美国48个州和哥伦比亚特区的1149人感染了肠道病毒D68。许多因感染肠道病毒D6而入院的儿童都伴有哮喘或其他潜在呼吸道症状，从四肢全部或部分瘫痪的症状上可初步推断肠道病毒D68的爆发可能与最近在美国儿童中出现的急性迟缓性脊髓炎有关，但二者相关性暂未确定。
心脏移植迎曙光
今年10月，来自澳大利的外科医生宣布，他们首次将已停跳的捐赠心脏成功移植到病人体内。该小组来自悉尼的圣文森特医院，他们已完成的3例心脏移植手术中已有2位康复状况良好，另有1位在宣布成果时还处于密切监护中。据称，捐赠者的心脏已经停跳20分钟，外科医生将一个操控台与一个“heart-in-a-box”仪器连接，此后心脏在操控台中被重新激活，移植前心脏已在仪器内持续跳动4个小时。如果该操作标准得以采纳推广，此方法有望充分提高可用于移植的捐赠心脏数量。