看病:吃汉堡包的就是贵族

2014-12-09 10:37 来源:丁香园 作者:丁香园
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香港大学深圳医院在医疗圈名气非常大,原因之一是前段时间邓惠琼院长对媒体表示:医院医生最低年薪为56万元RMB。

这个数字,对于值一个夜班只能拿到几十元值班费的大部分大陆医师来说,就像150年前汇集在佛山码头的失地农民听山姆大叔讲述圣佛朗西斯科市遍地是黄金一样。

看着美国医生的丰厚收入,或许我们也只有羡慕的份,而56万元的数字让大家如此兴奋,是因为所有医生与深圳只是一个城市的距离。这样的收入水平,虽不能唾手可得,但好像也不是镜花水月。

既然数字触动了大家敏感的神经,我们不妨以数据为线索,把港大深圳医院的事儿给大家掰扯掰扯,没有耐心的可以直接跳到最后一段。

35亿投资:一院两制的尴尬

港大深圳医院是CEPA(《内地与香港关于建立更紧密经贸关系安排》)框架下的结构,虽然是香港大学的附属医院并由港大进行管理,但这是一家深圳市政府投资35亿RMB并拥有100%股权的医院,而不是一些朋友误以为的外资医院或合资医院。

医院董事会17位成员中,有9名来自内地,大部分为政府官员,深圳市副市长吴以环为董事长。这样的董事会结构加上医院必须接受内地医疗体制的流程,“香港经验”出现明显的水土不服。

比如港大推行的“全球采购”和“自主议价”模式,在深圳必须改成医院申请,然后发改委组织专家评估,财政拨款,最后还有招投标等等流程。这样冗长的流程,无形推高了医院成本,并影响医院业务的开展。比如:在肿瘤诊疗中心开设后,由于放疗设备不到位,医院只能对患者进行化疗。

港大深圳医院是试图为公立医院改革“探路”,但港大的医院管理团队必须听命于政府官员为主体的董事会,医院的自主管理又必须符合内地医疗体制的条条框框,当初设想“政事分开、管办分开”的理念看起来更像是“一院两制”制衡。

5年投入承诺:不可承受之重

根据港大校长徐立之与深圳市政府签署的合作备忘录,深圳市政府会出资负担港大深圳医院前5年的经营开支。去除10亿元固定设备的投入,5年深圳市政府还有25亿元的经费可以投入港大深圳医院,其中2013年已经投入10.5亿,2014年拨款9亿……,钱已经花的差不多了,但以北大深圳医院等医院的运营标准测测算,港大深圳医院如果要达到预期2000张床位,3936名员工的规模,前五年需要的总资金为101亿元RMB。

资金上的巨大缺口和上文提到的“一院两制”可能已经成为港大深圳医院发展的障碍。医院门诊接诊病人的总人数(包含体检)如果平均到已经开业的2年多时间,每天只有600多门诊量,出院人次日均为15,病床500张,使用率仅60%。

2亿港元欠款:相信政府

前天,香港媒体披露,香港大学为港大深圳医院垫付了2亿港元的日常运营款项。今年年初的港大校委会召开2次特别会议,担心港大深圳医院会成为投入的无底洞,并提出要与深圳市政府沟通收回欠款的事宜。

在与深圳市政府磋商归还2亿港元欠款的会议上,副市长吴以环表示:归还欠款要医院收支平衡的情况下方能启动。而港大委托的一家会计师事务所的结论是:如果按照目前的模式,医院要实现收支平衡还有很长很长的时间……。

同时吴以环要求港大更加合理的对医院进行资源配置和投入,并要求港大提供更多开支细节,包括香港医生在医院提供服务的时数证明。香港医生资源对港大深圳医院的支持和投入是否足够,也是深圳市政府对香港大学提出的疑问。

昨天,香港大学校委会发表声明:出于总总考虑,香港大学会继续推送这个项目的合作。欠款,看来也不着急要了,理由是“这个项目,深圳方面也下了很大的功夫”,总归还是要相信政府。

130元和246元费用打包:吃汉堡包的就是贵族

一家听起来高大上,获得政府支持和香港经验的医院为何不能迅速实现收支平衡而进入健康的发展轨道呢?

港大深圳医院做了一种收费的创新,门诊和住院分别推出了130元/次和246元/日的费用打包,根据成本核算这两个费用医院原本申请的分别是200元和600元的价格,但是未能获得物价部门批准。

据媒体报道,130元和246元的价格推出,当地的民众抱怨港大深圳医院是一家“贵族医院”而招冷遇。看到这样的消息,我真的想说:快捷酒店住上一晚都要300元,246元住院1天怎么就变成贵族了?

有空的时候,真想去港大深圳医院住上几天院,不为别的,就想让自己过过“贵族”的隐。把自己的健康和性命看的如此低贱,还抱怨什么看病难看病贵,还污蔑什么医生对患者没有爱心?

看看打包费用包括什么内容,你对我的观点可能会更加认同:

130元/次门诊打包费用包含:挂号费、医生出诊金以及7天内的基本用药等费用。
246元/日住院打包费用包含:床位费、住院诊查费、护理费、输液费和注射费、氧气费及换药费等六大类,共计87个项目。

最后,打包费用还可使用医保卡支付,最终病人实际现金支付不超过10%,也就是说患者自己掏的钱只有十几二十元。无论香港大学的管理经验多么丰富和先进,遇到看病连一个汉堡套餐的价格都不愿意支付的患者群体,你能奈他们何?


翻阅了一些新闻资料,整理了以上的数字,感觉港大深圳医院模式为医改探路的最大障碍,即不是政府,也不是香港大学,更不是医生,而是不作就会死,看病付个汉堡钱就觉得看病贵的群体。

来自丁香园微信

编辑: 陈静

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