埃博拉病毒感染病例数持续增长

2014-08-08 12:21 来源:丁香园 作者:xiaorong699
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西非爆发的埃博拉疫情在持续蔓延,据世界卫生组织(WHO)报道,在上周末又新增了108例病人。新发感染者使4个国家总的确诊和疑似病例数达到1711例,其中932例死亡。这次疫情最初于2013年底在几内亚开始,仅仅在8个月前。

相比之下,之前爆发的扎伊尔埃博拉病毒疫情,过去40年累计病例数为1381例,其中1083例死亡。在这次疫情爆发之前,所有五种埃博拉病毒亚型的病例累计超过2400例,其中1507人死亡。

在公布新数字之后,WHO开始在日内瓦商议是否按照国际卫生条例,将这次疫情定义为国际关注的突发公共卫生事件。这一定义的关键点是疾病国际传播的风险。但直到最近,这种疾病一直局限在几内亚和邻国利比里亚和塞拉利昂。

但是,三个国家以东约600英里的尼日利亚,已经报告9例确诊和疑似病例,其中一人死亡。这一切发生在从利比里亚飞到拉各斯的患者(Patrick Sawyer)死亡之后。

据WHO报道,尼日利亚正在追踪与Patrick Sawyer的密切接触者,并建立了一个中心来治疗可能的埃博拉病人。NBC新闻援引尼日利亚卫生部长的话报道称,护理Sawyer的一名护士已经死亡,但这一消息未得到WHO的证实。其他报告显示,国际间传播的可能性存在但很小。

沙特卫生官员称,一名40岁的男子从塞拉利昂出差回来后,出现病毒性出血热症状,在吉达医院死亡。其死因应该为埃博拉病毒。在美国,有人正在纽约市西奈山医院接受治疗,其检测结果仍然不明。但医院的官员表示,该病人的症状不像埃博拉病毒感染。

WHO总干事陈冯富珍博士,在一份声明中表示,WHO应对这次疫情的措施包括减少国际间传播的风险,尽管她没有详细说明。WHO表示采取可行的措施为离开几内亚之前的旅客进行检测。该措施目前正在实施中。

WHO和受疫情影响的国家也应开始处理GuéckédouKenemaFoya地区,这些地区虽然相连但分别位于几内亚,塞拉利昂和利比里亚。出于公共卫生的目的,应该将它们作为一个统一的区域进行管理。

将采取措施以减少三个国家该地区人员的流动。在几内亚,新的埃博拉病毒热点地区继续爆发,这将需要新的设施来治疗患者。这些措施在利比里亚的实施要面临WHO提到的“安全问题”。医务工作者被拒绝进入疫情爆发的地区,甚至在某些情况下会遭到攻击。WHO表示,社区的抵触性仍然很高。

据报道,两名美国埃博拉病毒感染者接受了一种研究中的埃博拉病毒抗体鸡尾酒疗法。WHO也召集一个专家小组探索试验性治疗的使用。Kent Brantly医生和传教士Nancy Writebol在利比里亚等待专机运到亚特兰大市的埃默里大学医院进行治疗时接受试验性药物治疗

在动物中,感染后24小时内,给予这种鸡尾酒疗法可以完全保护非人灵长类动物。MedPage Today报道,由于还未进行人体试验,可能不清楚该疗法对人体会产生什么样的影响。这些药物的使用提出了一个新的问题:未经测试的药物是否能运用于突发疫情。如果可以,应由谁来决定药物的使用权。

WHO总干事助理玛丽波勒博士表示,这是一次全新的疫情。病死率高,而且没有任何有效的治疗手段或疫苗。我们需要请教医学伦理学家,负责任做法应该是什么。

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编辑: infect201

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