2021年11月3日，国家卫健委医政医管局发布了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，明确在5年内，让全国至少1000个县医院达到三级医院的水平。
显而易见，催生这一文件出台的是“县医院综合能力较差”的现状，而造成这一现状的原因复杂难解，包括：县级医院管理水平差、运营效率低，县级医院引育人才难、留人更难，县级医院很难打造出具有竞争力的优势学科等等……。
事实上，并非所有的县医院均如此，也有不少县域医院已经挣脱种种束缚，成功踏上了高质量发展之路。于2021年4月正式被评为国家三级甲等综合医院的彭州市人民医院就是一个非常典型的例子。不久前，彭州市人民医院党委书记王有良受邀做客丁香园医管talk栏目组，针对前述县域医院发展中诸多难解的问题，无私分享了自己卓有成效的应对策略和独特洞见。
丁香园医管TALK栏目专访彭州市人民医院王有良书记
任务分解、层层落实，确保持续改进
彭州市人民医院始建于1942年，经过近80年艰苦卓绝的奋斗，现已发展成为一家——也是彭州市辖区内唯一一家——集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养老为一体的国家三级甲等综合医院。
谈及县域医院运营效率提升的策略，王有良书记借创建“三甲”的经验进行了阐述。“首先要建立一个领导小组，来确保各项工作开展的强劲执行力。然后，要统一思想，层层动员，凝聚一心，全院都要向着同一个目标发力。”在王有良书记看来，创“三甲”的过程实际上是医院运营效率和综合能力提升的大好契机，而上述两点是确保一切工作顺利推进的基础。
在具体执行环节，王有良书记分享表示，不要怕任务目标很大、难以实现，只要将其拆解开来，一条一款地逐个击破，最终就一定能达成总目标。“在这个过程中，最重要的是要加强日常监管”，王有良书记强调，“领导小组要定期去按照条款对每个科室、每个部门的任务进度情况进行督导检查，然后形成问题整改清单，并明确整改的时间。”
除此之外，在遇到自身难以解决的问题时，彭州市人民医院还通过“走出去”和“请进来”两种方式推进医院医疗服务质量持续改进。据介绍，所谓“走出去”，是到其他兄弟单位学习相关经验；“请进来”则是邀请评审专家来院讲解一些处理问题的策略和技巧。
回想为创“三甲”而紧张拼搏的日子，王有良书记感慨道，“虽然很苦很累，但是几乎每天都能看到大家在成长进步、医院和学科在变强、患者也越来越满意，这些变化如甘露一般滋润着身处其中的每一个人的内心，把苦化为甜。”这段经历既增强了全院职工的凝聚力，又激发了大家的进取心，为医院今后的发展注入了强劲的活力。
“‘三甲’远非终点，持续改进不会停歇”，王有良书记表示，“今后，医院将继续加强精细化管理、全面提升医疗服务能力，并积极与国内外的高水平医院和教育机构加深合作，向着‘以国际视野创国内一流县域综合性医院’的目标砥砺前行。”
积极引进，主动培养，以真心聚人才
优秀的医疗人才对全国各级医院来说都是稀缺的资源，整体来看，县域医院的竞争力较省市级医院弱得多。令人意想不到的是，彭州市人民医院在吸引人才方面却具有不容小觑的优势，其人才管理理念和一些举措也是可圈可点。
据王有良书记介绍，站在成德眉资同城化发展的浪口，彭州市作为先行区，其未来发展潜力十足。这种城市发展的后发优势对包括医学在内许多领域的人才都具有较高的吸引力，能够在一定程度上抗衡周边省市级医院的人才虹吸效应。不仅如此，彭州市高度重视医疗卫生事业的发展，市委市政府为吸引医疗人才落户拿出了十足的诚意，包括安家费、人才公寓等等福利。
人才单纯引进来并不太难，能够留得下、用得好才是对医院管理者真正的考验。在这方面，彭州市人民医院的领导班子有着深刻的思考和独特见解。王有良书记介绍，彭州市人民医院在引进人才之前，会进行充分的评估，除了看引进的人才是否具有医院所需的专业能力，还要通过专业的人才测评软件来评估他是否具有较高的综合能力，以及将来可能适合发展的位置。
一旦把合适的人才引进来后，彭州市人民医院就会给予充足的支持，包括学科建设空间、成长发展平台等工作上的支持，优秀人才配偶工作、子女上学等生活上的特殊照顾，并通过给予充分的尊重、关怀，营造和谐奋进的工作氛围提供精神层面的支持。“我们希望帮助优秀人才消除任何后顾之忧，让他们的才华得以充分发挥，更快速地实现自身价值，与医院一起‘高质量’地成长。”王有良书记如是说。
在此基础上，彭州市人民医院还采取了“柔性引进”和“团队引进”两种相对灵活的人才引进策略。其中，“柔性引进”的本质是“不为我所有，但为我所用”，即从其他高水平医院中，引进知名专家定期或不定期地来院开展门诊、手术等医疗活动。“团队引进”的本质还是消除优秀人才的后顾之忧，降低了单个人才引进后出现诊疗过程不顺畅、不适应的风险。
在内部人才培养方面，彭州市人民医院同样进行了深入思考，下了一番功夫。“首先，通过举办各种专业竞赛活动评选出比较优秀的人才；然后，为这些优秀人才提供更多的资源，打造有助于其快速成长的平台。”王有良书记强调，“更重要的是，我们不是被动地看着人才自我成长，而是主动帮助其规划成长方向，引导其成就既定目标。”
截至目前，彭州市人民医院分为城南院区、金彭西路院区和祥福院区（祥福照护中心）三个院区；占地230余亩，编制床位799张，开放床位1106张，现有职工1300余人。随着“三甲”的授牌，以及彭州先行区的发展，彭州市人民医院的未来发展前景无限广阔，对优秀人才的需求也势必持续增长。王有良书记发出真诚的邀请，“彭州市人民医院是一片大有可为的沃土，希望更多有识之士加入我们，共创、共享美好未来。”
挖掘优势，打造特色，谋差异化发展
很多人觉得，由于所享有的资源多寡不同，县域医院总会被上面的省市级医院压一头，难以做出有竞争力的特色。然而，王有良书记却认为，只要充分挖掘自身优势，找准差异化竞争的方向，县域医院一样可以“独树一帜”。
王有良书记说，彭州市人民医院一直狠抓学科建设，大力支持学科发展。时至今日，医院已成功创建国家级PCCM规范化建设达标单位（呼吸与危重症医学科）、国家级中心（胸痛中心、综合卒中中心），四川省重点专科（妇产科、骨科）及成都市重点专科建设单位（呼吸内科、康复科）。
而依托于这些学科的建设发展，彭州市人民医院打造出了一张新型医养结合养老机构的特色牌——获得“四川最佳康养目的地”、中国医养结合十大品牌等荣誉的，涵盖医疗、康复、养老、照护、安宁的“五位一体”模式的祥福照护中心（祥福院区）。
据了解，祥福照护中心位于彭州市天彭镇寂光社区，占地面积5万平方米，建筑面积1.2万平方米，有养老床位280张，其中单间28张。这里不仅环境幽雅、宁静，而且设施齐全、整洁，还有完善的医疗体系中心、专业的个性养护中心、先进的功能康复中心，祥福照护中心为住在这里的老人们提供了完善的医疗保障，护航生命健康。中心还开设了安宁疗护病房，让终末期病人在生命的最后阶段享有高品质的医疗照护。
在王有良书记看来，祥福照护中心是彭州市人民医院在“未富先老”的时代背景，以及“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”医疗模式转变的行业背景下的一个积极探索，也是县域医院打造自身特色品牌优势的一个成功经验。
不仅如此，彭州市人民医院的信息化建设（“智慧医院”）也是颇具竞争力的一个特色。举例来说，“互联互通大平台”的搭建让各项医疗工作效率更高、医疗安全更有保障；“一站式服务中心”致力于提供更便民的服务，让老百姓不跑冤枉路。
“在很多信息化程度方面，我们已经走在了全国县域医院的前列，比如数字化手术的建设，还有智慧养老项目等等。”王有良书记告诉我们，通过智慧医院建设这个抓手，整个医院的发展正加速前进。
王有良书记最后强调，“要相信，县域医院的未来必然前景无限，在县域医院的人才也能大有可为。愿携天下英才，共建有温度的医院，做有磁性的人，为健康彭州、幸福蓉城贡献自己的智慧和力量！”