焦点访谈：改善医患关系重在治本

两高是今天两会的关注点。十二届全国人大二次会议今天听取了两高工作报告，全国政协委员也列席了会议。人民司法，人民期待，比如眼下就有很多人呼吁要加强司法，打击医闹，这正体现了人民对司法保障的强烈呼唤。医闹现象不同于医患关系，使用暴力手段伤害医生护士属于违法和犯罪，必须受到法律严惩;而正常医患关系应该通过沟通解决问题，对此医生和患者都有深切感触。

两会爱问

在采访过程中记者了解到，有的患者觉得现在看病难，挂不上号，大医院人满为患，有些医院人却很少，医疗水平不均衡。

医生觉得没有安全感，医院只能雇大量的保安维护就医环境，即使这样，医生工作一天下来还是会觉得很紧张。对治疗方面的影响就是，一些风险比较大的手术就不考虑做了，或者做很多检查来保证手术的安全。

医患关系紧张受伤的是医生，更是病人，因为医生和病人本来应该是一条战壕里的战友，他们共同的敌人应该是疾病才对，那么如何来改善这种医患关系呢?两会的代表委员们是否也带来了相关的提案议案呢?

两会聚焦

今年两会前后“暴力伤医”的新闻就没有离开人们的视线。南京护士被打事件尘埃未落，广东潮州押着医生游街的风波又起。

政协委员温建民在接受记者采访时说，“从2001年到现在，被患者家属所杀的医生护士已经有30人，这在世界上都是没有的。从马年开始到现在，5天之内，有五至六个医护人员被1打被杀，这是一个很严重的社会现象。”

医患之间笼罩着浓重‘雾霾’，让医生和公众感到窒息。网友black薛东莉说：“医患纠纷，最终毁的是整个社会。

小组会进行到下午，全国政协卫生界90位委员联名向大会递交“紧急提案”，建议将医疗机构列为公共场所进行安保，尽快制定出台《医疗机构治安管理条例》。现在医院作为事业单位，按国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》是内保单位。

抑制暴力伤医法治是一方面，但更重要的是要从根儿上找问题。两会期间，全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山，面对130多家媒体公开问诊“医患关系”。

没有寒暄、没有客套，钟院士一开口就直言“目前的医改没有缓解医患矛盾，甚至有愈演愈烈的趋势，其症结在哪里呢?”

钟院士说，大医院医患关系最紧张，是暴力伤医的重灾区。中国医院协会发布的数据表明，近年来73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，59.63%的医院院长曾经受到过围攻威胁，61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等现象。

百度一下“暴力伤医”，竟有740多万条网页链接，是2013年发生率最高的突发事件，被评为2013年仅次于“雾霾”排名第2的健康事件。

“排队3小时看病3分钟”，没有沟通，容易误解。误解越多，医患关系就越紧张。

钟院士说，由于政府对公立医院投入严重不足，医院为了保证运行和医生收入，就通过药品差价、扩大病床数量，建立分院、接诊更多常见病患者，甚至增加检查项目，开大处方，分解手术和麻醉程序、以及把医生奖金与业务指标挂钩等办法来增加收入，医院的趋利行为进一步恶化了医患关系。

国有民营制的运作模式，最明显的表现就是被调研医生的工资，每年只有1万块钱是财政给的，其余的完全依赖于医院的经营收入。

2012年我国政府对健康事业的投资占GDP的5.15%，这个比例是比较低的。

钟院士呼吁，最终打开医患心结的应当是真正深化医疗体制改革，政府加大对公立医院的投入，让其回归公益性。

钟院士还呼吁，在当前大医院公益性尚未到位的情况下，建议借鉴国际经验，将新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、统一整合到卫计委管理,尽早实现医疗、医保和医药的“三医联动”，为公立医院回归公益性扫除体制障碍。

钟院士调研发现，中国医生收入相对合理，但收入的来源很尴尬。

很多公立医院喊着公益，暗地里却进行着市场化操作。谢子龙代表通过调研处方开据情况，发现电子处方形成的信息壁垒，也是诱发医患冲突的重要原因。

很多医院为了卖药都是让患者用电子诊疗卡交完钱以后，才给处方。而在此之前，买的什么药，要花多少钱，患者并不知晓。

因此谢子龙建议建立全国信息共享平台，消除医患信息不对等导致的医患不信任。

两会大数据

医患关系是最可珍惜的人际关系，可是近些年来很多人都能感觉到医患之间常有纠纷，医患关系让人忧虑。输入医患关系，发现大家关注最多的词是“论文”。

研究是好事，可这么多人都把它当成课题，那就不同寻常了。紧随其后有三个词：“和谐”，这当然是医患关系应有的状态，但它的搜索量却在减少;“紧张”，维持在高点，没有回落趋势;而对“现状”的搜索正迅速增加，这说明近期的医患关注更受瞩目。

并且网民最集中的中青年人全都在关注这个话题，这十分罕见。其它年纪的人也会关注这个话题，只是他们上网不太多。那大家关注的要点是什么呢?输入医患矛盾再做搜索，满屏幕居然只有一个词——原因。

医患矛盾原因何在?可能的原因很多，不能做草率的结论，但是百度指数提供的这组数据，似乎对我们有些启示。一张图显示：每当医疗改革引人瞩目时，医患关系就很平稳，每当医改关注开始下滑，医患关注就快速上升。局部如此，总体也是这样。

三年来大家对医改的关注在走低，但对医患关系的关注却在激增。医患要和谐，医改是出路。只有医疗改革让人满意，医患关系才能让人满意。

两会视野

今天，在十二届全国人大二次会议新闻中心记者会上，全国人大代表、中国工程院院士钟南山，语出惊人。他对医改的评价，立刻引发媒体关注。

钟南山说：“医改最核心的问题作为老百姓看起来关键有三个衡量标准，第一个，看病贵、看病难解决了没有?第二个，医患关系改善没改善?第三个，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?如果从这三方面看，经过这四年，我觉得改进不是很大。

从这三个方面看，现在的情况在个别的一些方面还有些恶化，我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。”

在记者会后，记者第一时间专访了钟南山代表。如会上一样他再度强调，当下医改进展不大的症结，首先在于公立大医院缺乏公益性。

钟南山认为，正是因为政府对公立医院的投入不足，导致医院和医务人员生存压力过大，从而滋生了以药养医的现象。

还公立医院真正的公立性，并不仅仅是钟南山院士的看法。国家卫生和计划生育委员会主任李斌，在3月6日的记者会上强调，公立医院改革的重中之重是推进县级公立医院的改革。

县级公立医院的改革要从去年311个县扩大到1000个左右，要破除“以药补医”，理顺医药价格。通过增加政府投入、医院挖潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。

而这一改革方向，也得到了全国政协常委，原卫生部副部长黄洁夫的赞同。

他说，优良医疗资源跟人民群众日益增长的健康需求的矛盾一直没有解决，改革以后大医院门庭若市，基层医院冷冷清清，医改特别是公民医疗改革应该破局了。