编者按：目前对南京市口腔医院被殴护士的病情存在多种猜测，甚至有媒体否认“瘫痪”。为此，上海长征医院骨科宋滇文教授进行了专业解读。宋教授认为既非器质性瘫痪，亦非“装病”，而应该是癔症性瘫痪。我们将宋滇文教授的文章转载如下。
自从“南京护士被打监控视频”公布之后，在网上出现了截然相反的两派意见：一派从护士下肢瘫痪的“事实”出发，坚决认为视频有“猫腻”，否则，只是被伞敲了两下的护士怎么可能“瘫痪”？另一派则恍然大悟，感到自己被误导了，认为这是一起“碰瓷”事件，甚至有媒体和网络认为这是一起“恶劣的集体造谣事件”。作为一名从事脊柱外科专业22年、处理过上千例脊柱外伤病例的医生，我想从专业的角度，谈谈自己的观点。
首先，我认为视频造假的可能性微乎其微。在这个引起网友极大关注的事件中，在舆论的风口浪尖上，没有哪个机构或者个人会为了减轻某位处长的罪责，而去伪造视频，毕竟患者的伤情是可以通过临床检查和法医鉴定来明确的，如果明显与事实不符，早晚会露出破绽，从而引发更大的信任危机和网络责难。
其次，我相信受害护士也绝对不是“碰瓷”行为，更不可能是所谓的“集体造谣”。此事件发展至今，打人者和被打者都已经成了全国人民关注的焦点，伤者在治疗期间并不是处于真空隔离状态，每天要接触大量的亲朋好友、医护人员、媒体记者；至于处理此事件的公安机关，以及负责治疗的鼓楼医院也不例外。
根据本人多年来与鼓楼医院脊柱外科包括邱勇主任在内的几位同行的交往经验来看，他们这个团队给我们的印象始终是正直、严谨的、公正的，他们科的医生不可能做出集体造假的事情。从网上流出的病史和体检的描述来看，也应该是客观、公正的。
那么，怎么来解释这对矛盾呢？现代医学模式理论认为，人在社会中生存，会受到社会各种因素变化的影响，人的心理也会发生改变，二者共同作用于人体后，机体产生一系列复杂变化后的一种整体表现，称之为疾病。
对于小陈护士瘫痪的原因，我们不应该只盯住那把有形的伞柄，更要看到那次袭医事件对她（不光是她，还有广大医护人员）心理造成的深远伤害。
综合各方面的资料，我给小陈护士下的诊断是：癔症性瘫痪（简称癔瘫）。
具体的诊断依据如下：
1. 患者为青年女性。——这是癔瘫最好发的年龄和性别
2. 发病前有明确的情感冲突性事件发生——父亲第二天要开刀，自己为工作忙碌至深夜，却在毫无防备的情况下，被气势汹汹的患者家属殴打，之后又被拽出护士站，这种躯体上受到打击后产生的疼痛与内心的屈辱和惊恐交织在一起，产生强烈的不良情绪反应是不难想象的。
3. 有外伤史，但不至于造成脊髓损伤——胸椎受到肋骨和胸骨的保护，除非发生高处坠落、运动损伤和交通事故等高强度的外力打击，否则很难造成骨折、脱位，并造成脊髓损伤。即便如部分网友所说，是被人抱住后把伞柄打断，也不好解释。
4. 没有括约肌功能障碍——两次病程记录分别显示“无大小便失禁”和“小便可自解”
5. 腱反射与浅层反射正常，病理反射未引出——病程记录里记载的腹壁反射和跟腱反射分别为一种浅层反射和腱反射
6. 影像学资料：CT示胸腰椎未见明显骨折征象；MRI示全脊柱未见明显异常。——外伤造成脊髓损伤并截瘫，CT和MRI上即便看不到骨折、脱位，至少也应该看到血肿或脊髓信号改变。
根据上述依据，癔症性瘫痪的诊断基本可以成立。我们可以说，小陈护士被袁亚平“打瘫了”，并没有冤枉那位嚣张狂妄的副馆长。但这种瘫痪有别于脊髓器质性损伤而造成的截瘫，两者之间存在本质性区别。不过，癔瘫虽查不到器质性疾病，治疗上却比真正有器质性疾病导致的瘫痪更难。
特别要注意的是，癔症性瘫痪跟“伪瘫”（也就是“诈瘫”和老百姓所说的“装病”）是两回事。
伪瘫者是故意伪造肢体瘫痪，体检可以发现区别，用暗示疗法无效。当然，无论什么原因造成的瘫痪，我们都希望小陈护士能够早日恢复健康。
本人曾经诊断和治疗过10余例癔瘫病例。2010年8月，在由长征医院脊柱外科主办的“全国颈椎外科新技术研讨会”上，作过《颈椎手术后癔症性瘫痪》的专题报告。现向大家介绍一例典型的癔症性瘫痪病例，以加深认识：
16岁，男性，父母离异后分别再婚，一直跟爷爷奶奶生活。父亲经济状况较好，出钱供他在贵族学校上学，但性格内向，学习成绩一直不好。有一次在学校打篮球时，不慎被同学撞倒，感到右肩关节疼痛，第二天开始，整个右上肢不能运动，X线、CT检查未见骨折脱位，怀疑“臂丛神经损伤”。
到上海华山医院手外科就诊，经过肌电图检查，提示“神经根性损害”，需要排除颈椎病变，于是到长征医院找我检查，发现颈椎是完全正常的，怀疑癔症性单瘫可能。
后患者父母带他到省中医院住院治疗，期间通过监控录像观察发现，患者在熟睡时，可以自行用手搔头皮，遂诊断为“癔症性瘫痪”。
后经过暗示治疗，并结合针灸治疗，症状逐渐缓解，最终治愈出院。
出院后1个月左右，因与同学发生口角并推搡后，右上肢又出现完全不能活动。至今反复多次，难以痊愈。
附：关于癔症性瘫痪的基本概念
什么是癔症？
癔症又称为歇斯底里，是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
什么是癔症性瘫痪（癔瘫）（hysterical paralysis）
在意识清晰的背景下，一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力，是癔症在躯体方面的转换型表现之一，是一种与器质性瘫痪有本质区别的功能性瘫痪。此病常见于成年人，以青年女性多见。
癔症性瘫痪的特点
（1）没有括约肌障碍，不出现褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩；
（2）可伴感觉障碍，但不符合神经解剖分布规律；
（3）腱反射与浅层反射正常，一般无病理反射；
（4）有精神因素，发病快，易于暗示性。