医生的好意 却带来患者的失落感

2014-01-06 09:37 来源:人人网 作者:王孜
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病人在突发情况面前,即使医生也本是好意,他们会突然被一种巨大的失落感操控,进而情绪失控——一种被遗弃的感觉。

心内科:一个病人PCI后,发热不退,还有一些其他症状,因为是听说的事例,我不了解具体情况,没有找到病原学证据,还是认为感染可能性大,总之是用上经验性抗生素治疗了,病人的体温还有其他症状也确实在见好。后来感染科会诊,觉得感染可能性不大,建议用满一周后停用抗生素。按时间应该是明天停,所以医嘱预停在明天。结果下午,护士跑来向主管大夫抱怨血管状况差,又无论如何也找不到更合适的输液通路,要不就今天就把药停了?主管大夫同意,停药。岂料病人大发雷霆,听不进大夫的解释,认为医生们不负责任,把最重要的药居然突然就停了,是置他于死地。
 
免疫科:SLE的病人,主要为血液系统受累,溶贫的表现。这位25岁的女患者和她丈夫非常关注血象、肝肾功的变化,只要抽了血,都会诚惶诚恐来到办公室,拜托医生告诉他们最新化验值。HGB升了,就如释重负,降了,就如临大敌。今天要出院,早上还有2管血,血常规、肝肾全。吃了十几年激素了,Cushing很严重,血管很不好找。今天早上护士试了2次也抽不出血。主管大夫想,最近HGB涨上来,稳定在90g/L左右,其他指标也都基本在正常范围内,要不今天就不查血了,出院后每周监测吧?岂料很乖的患者突然情绪激动,涨红了脸哭起来,她好脾气的老公也气得浑身发抖,一遍遍嗫嚅,怎么就不抽血了呢?怎么就不给我们检查血了呢?你们不想管我们了吗?
 
都是真实发生的事情,第一个是听说,第二个是本周亲身经历,把它们联系起来。也因为亲身经历,才感触很深。这位25岁的女患者入院时,查体时看到她满身的紫纹,浮肿的脸,我心里也不是滋味:我们都是一样的年纪,为什么偏偏她就没有资格追求美丽,甚至没有资格生育一个可爱的孩子,拥有健全的家庭?病了十几年了,这位患者和老公都对大夫们轻言轻语很是客气,因为医院是他们的天——一次着凉感冒,严密控制的狼疮就可能卷土重来,血色素可以几天内掉到危机值,虚弱得无法动弹,得马上住院。
 
只是在突发情况面前,即使医生也本是好意,他们会突然被一种巨大的失落感操控,进而情绪失控——一种被遗弃的感觉。第一位患者伸出手臂,却发现护士把已经挂在输液杆上的抗生素取下拿走;第二位患者在出院前翘首以盼最后一次血常规结果,却被告知今天的化验取消了。如果真的处于他们的位置想一想,这是一种掉进冰窟、突然陷入巨大的不安与恐惧中的感觉吧。不是每个人的人生都是一帆风顺,我们中的部分人,或许是大多数人,都会在某一时间点体会loser的感觉——OK,我掉队了,别人呼呼地欢笑着从我身旁奔驰而过,那一刻,比loser的感觉更杀戮心灵的是被抛弃、被孤立、被弃之荒野的心碎与恐惧。
 
至少我是体验过的。
 
于是我说,别着急,我给你再试一试血管吧。之前给她抽过两次血,都成功,所以他们很期待。但那唯一一根“好”血管也布满针眼,周围还有大片淤紫,状态不再好了,所以这次我也没有扎出来。我跟她说抱歉,如果你一定一定非常期待结果,我们还可以找更高年资的护士试一试,但是你挨了这么多针,我们看着也难受。她说我不怕疼。于是我看着她忍着痛闭上眼,又撩起另一边的衣袖。
 
很疼,但至少她不再感觉被遗弃了。
 

 

编辑: 梦媛

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