中国医院协会副秘书长庄一强、北京市医院管理局宣传处处长张海欧一致认为体制不变,医患矛盾难解。
最近,医疗暴力事件频发,伤害面前,每个人的内心都难以平静,每一位医务人员的心都在滴血。针对此类情况,公安部近日专门下发通知,要求各地公安机关始终坚持“零容忍”,依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为。
患者看病难,但医生也在超负荷工作。北京市医院管理局宣传处处长张海欧表示,当下,医疗资源配置不平衡,老百姓无法信任一二级的基层医院,一看病全都往三级医院跑。可大医院资源有限,很多病人挂不上号,就找医生加号,导致医生超负荷工作,有的医生一上午要看近百个病人,忙得连喝口水、上厕所的时间都没有。到头来,患者会抱怨“医生问诊的时间太少,挂了半天号,两分钟就给看完了”,这其中就包含着对医生诊疗工作的不信任。张海欧认为,大力发展基层医院,引导患者分流,建立完善的转诊制度非常重要。
看病贵,让医生背上黑锅,成为替罪羊。在中国医院协会副秘书长庄一强看来,最让患者发愁的还是看病贵,其直接原因就是患者自费比例太高。他认为,虽然医疗成本在不断增加,但病人的自付费用却不能随之升高,应和成本脱钩,这就要求国家加大医疗资金投入。但实际情况却与之相反,目前财政拨款相对较少,增加的成本还要靠患者来承担。此外,我国还没有民间慈善资本的救助机制,商业医疗保险也不发达,这些原因都导致患者看病贵,经济负担太重。看病难、看病贵都是医疗制度设计上的问题,“千夫所指”的医生只是制度的替罪羊。庄一强直言:“这一刀捅在了医生身上,其实也捅在了制度上。”
“如果制度问题无法改变,医院、医生真的力不从心。”庄一强表示,深化医改有三个层次,由深及浅,分别是制度设计、医院机构和医生个体。为缓解医患关系,我们始终提倡医生要更有耐心、爱心、责任心,注重和患者沟通,要求医院加强管理、改善流程,做到信息化,但这些还都停留在医改的表层。根本性的制度不变,医患矛盾的症结就永远存在。
医改需要漫长的过程,很难一蹴而就,为了缓解医患矛盾,短期内有些“治标不治本”的办法。庄一强表示,首先,应鼓励医生多点执业,缓解一些资源配置不平衡的问题;其次,鼓励民营资本办医,扩大医疗资源;再次,完善医院安保机制,配备警卫人员,增加医院安检设施等,有助于在短期内增加医生心理安全感。不过,庄一强强调,大禹治水重在疏水,上述做法就像“堵水”,无法解决根本问题。