浙江将加大抗菌药督查力度 浙医二院去年60名医生受罚

2013-11-05 21:26 来源:浙江在线 作者:
字体大小
- | +

去年,浙医二院开始将全国首创的“抗菌药物临床应用专家决策系统”应用于临床,成功实现了抗菌药物临床应用的全过程管理,不仅全面提升了各级医生感染诊治的水平,更有效保障了感染者得到及时诊断、合理治疗。

“抗菌药专家系统”将170多种抗菌药,2000多种致病细菌,以及6000多种手术和10000多种疾病诊断对应起来,告诉医生,什么细菌用什么药,以及不能用什么药。

比如,医生要给做心脏手术的病人开头孢三代类抗菌药,系统会自动提示“该药不适合该类手术”,同时会跳出适合的备选药物,如头孢一代、头孢二代等。如果这个医生执意要用头孢三代,系统就会要求医生进行申请,并勾选使用理由,如过敏等。如果系统里面没有适合的选项,则要填写其他。事后,医院抗菌药物合理使用处方点评小组会对该处方进行点评,如果发现理由不成立,则会要求该医生改进。如果仍不改进,则要进行处罚。

什么样的处方要被罚款?

一名46岁女性,因急性阑尾炎来急诊就诊,诊断明确。处方医生开的处方是,头孢替安+奥硝唑+异帕米星联合使用,也是静脉注射,且连续开了三天的处方。
王选锭教授说:“这张处方最大的不合理的地方是,对于急性阑尾炎患者,原则上能手术的要及时手术,否则有穿孔的风险,而处方医生不仅没有及时安排病人手术,还给病人连续挂了三天的盐水。其他不合理的地方与上面一张基本上差不多,如联合用药、使用注射类的药物等。”

这个医生因为这张处方被罚了1200块钱。“每张处方的罚款方式采取叠加制,如诊断不明确罚多少,联合用药罚多少,选药不合理罚多少等等。一般来说,一张处方最多罚300元,但对特别不合理的会重罚,就像他给阑尾炎病人开的那张处方一样。”

抗生素有什么危害?

“每张处方的罚款方式采取叠加制,如诊断不明确罚多少,联合用药罚多少,选药不合理罚多少等等。一般来说,一张处方最多罚300元,但对特别不合理的会重罚,就像他给阑尾炎病人开的那张处方一样。”

根据卫生部的统计,我国有80%的住院患者使用抗生素,每100张门诊处方有超过20张含有抗生素,国人年人均输液8瓶,居于世界第一。而在国外,住院病人的抗生素使用率只有30%,在英国等发达国家的社区医院甚至买不到抗生素,在美国买枪很容易,买抗生素却很难。

“超级细菌”离我们越来越近,都是抗生素惹的货。3月26日,市中心医院呼吸内科副主任医师骆健峰说,呼吸道感染是呼吸科常见病及多发病,一种是肺炎;另一种是“老慢支”,即慢性支气管炎患者。两者都需要用抗生素治疗。骆健峰发现,近几年常有对多种抗生素耐药的病人出现。“某些患者的痰培养细菌对90%以上抗生素都耐药,甚至所有抗生素都没用。”

 

 

查看信源地址

编辑: zhongguoxing

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。