我国启动覆盖城乡的医改已有４年。２８日，零点调查集团公布的一项调查显示，新医改阶段性成效不明显，超九成被访者认为看病费用仍居高不下，８７．４％的人表示看病更贵了。（１０月２９日《羊城晚报》）
医改让看病越来越贵不是一个伪命题，而是事实性的存在。一方面公众的感受可以说明一切，因为贵与不贵他们最有发言权；另一方面相关的数据可以佐证。１０月１７日，国家卫生和计划生育委员会在其官网公布了２０１３年１－８月全国医疗服务、二级以上公立医院看病费用等最新数据，结果表明，去医院看病的费用仍然在上涨。假若以前看一个感冒只需要２００元，但现在已经涨到了３００元，即便医保报账率得到了提升，但在个人支付上可能不降反增。
如果一边是医保报账率的不断增加，一边又是看病支出总额不断上涨并导致看病更贵，那么这样的医保改革就难言成功，并离公众预期有很大的差距。何以会导致这种状况的产生？究其根本还在于改革的方向出现了偏差，未能很好的回答“医改究竟选择什么价值标准”的问题，是“公众承担还是国家承担”，是“分比例承担”还是“国家兜底”，并最终实现全面的公益性。若是医疗的公益性不能实现回归，医疗成本还得由个人自身承担，那么在市场化和营利化的指导下，原本不多的政策红利就会被蚕食殆尽。
经济学家周其仁测算的结果是，１９７８年至２００５年，中国的ＧＤＰ（按现价算）增加了５０倍，社会卫生总开支增加了７８倍，其中，个人医疗开支增加了２００倍；但同期，全国各类医疗机构只增长了７６％，医护人员增加了７５％。这意味着看病贵的根本原因在于，公共投入不足使得医疗行业未能实现健康发展，也未能为回归公益创造条件。从现实来看，这种投入不足体现在两个方面，一是从政策倾斜到公共财政都存在很大的欠缺，使得公共医疗发展严重短缺，既没有优质的医疗资源满足社会的需要，又没有必要的经费维持公共医疗的良性循环，被逼入市场的医院为了生存和发展，就可能无所不用其极。当病人成为医院牟利的手段之后，看病贵就自然难以消除。
二是对医疗行业的监管存在欠缺。收红包、拿回扣等商业贿赂和行业不正之风，尚未实现根本性治理，一些管理制度也未能得到很好的落实，大处方、大检查、天价诊治费等行业乱象也未能得到遏制，造成看病贵的利益冲动和利益关联未得到消除，医务工作者成了商人，医院成了盈利的企业，病人便成了任人鱼肉的羔羊。
方向性出现了偏差意味着战略出现了问题，若只在战术上进行调整，则难免顾此失彼。从控制“以药养医”到“提高医事服务费”， 新医改方案把“高药费”改为“高诊费”只是穿新鞋走老路，结果发现“以医养医”又成了治理的重点，监管层面也就处在了堵住这头又冒出那头的尴尬之中。
解决看病贵的顽疾，还得从深化医改入手，重在厘清政府责任和改革的价值取向。当务之急是，要加大公共投入的力度，扭转公立医院的趋利性，实现医疗公益的真正回归；同时应加强医疗行业的监管，不断提高保障水平，不断减少个人支付比例，让个人的看病负担真正得到下降