为了更好地传递两会声音，2019 年 3 月 8 日下午，全国政协十三届二次会议医药卫生界别心血管内科专家提案记者见面会在北京举行，百姓健康频道总编辑段志勤先生、复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、北京医院杨杰孚教授、中国医学科学院阜外医院张澍教授共同出席会议。
每年 3 月召开的「两会」是全国人民都在关注的重要会议，民生问题更是关注的焦点。如何将「两会」的声音传递给大家，是国家卫生健康委百姓健康频道的使命和责任。那么今年心血管委员们，究竟有哪些「亮眼」提案？
图1 见面会现场
葛均波：重点关注健康教育与医学人才培养
葛均波院士今年递交了多项提案，作为心血管界的专家，葛均波院士对胸痛中心急救体系建设提出了进一步的完善和深化建议，对全民健康科普教育以及医学人才培养方面的问题也特别关注。葛均波院士指出，无论是健康科普还是医学人才培养，都离不开教育。积极开展全民医学科普教育与健康知识宣传，把正确的疾病预防和保健知识传播给大众，对于提升国民健康素养、推进健康中国建设具有重要意义。因此健康教育要从青少年抓起，只有真正将健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，才能真正推进落实健康教育体系建设，从而实现全民健康的目标。
针对医学人才培养问题，葛均波院士表示由于学科的特殊性，医学教育是精英教育，我国医生的培养要在保证质量的前提下谈数量。在质量提升过程中，应将院校教育与毕业后教育、继续教育紧密衔接，与国际接轨的同时也要不断优化以应对我国实际情况，从而改善我国医学院校招生多、而医疗机构用人难的境况。
图2 葛均波院士在现场做分享
霍勇：落实心血管疾病防控最后一公里
我国是心血管疾病大国，我国患心血管疾病死亡人数甚至超过患癌症死亡人数，心脑血管疾病已然成为建设健康中国的一大障碍，因此，霍勇教授的关注点聚焦在心血管疾病的防控体系建设工作，而解决困难的要点在于如何将防控工作做深做细。因此他在提案中建议，以《中国心血管健康指数》作为发力点，逐步建立健全省级、地市级、县域心血管疾病监测评估体系，从国家到地方充分掌握区域内心脑血管疾病防控的现状，将心血管疾病的防治工作真正落实到「最后一公里」。
此外，霍教授也建议将学科中心建设作为抓手，进一步深化分级诊疗方案的落地实施。霍教授表示以胸痛中心建设为代表的我国心血管病急救体系建设已经取得了积极成效。相较之下，我国的心脏康复及 CPR-D 培训体系的建设则有待进一步加强。我国每年约有 55 万人发生院外 OHCA，但生存率不足 1%。这主要是大部分「第一目击者」缺乏基本急救技能，无法有效参与早期救治。因此用于院外急救阶段的 CPR-D 培训体系建设至关重要。霍教授建议，在全国建立 CPR-D 培训体系，在全国进行推广，从而提高我国公民的急救知识普及率，从而帮助挽救更多生命。
图3 霍勇教授在现场做分享
杨杰孚：完善互联网＋医联体的分级诊体系建设，推进农村慢病筛查与防治
目前分级诊疗制度虽已取得一定成效，但仍然存在短板。在杨杰孚教授递交的提案中建议，构建基于互联网＋医联体的分级诊疗体系，即通过政府、医疗机构、技术企业和管理团队的通力协作，通过远程诊疗、远程教育和远程药物配送等多方位全面助推分级诊疗，最终实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。
杨杰孚教授还建议，针对我国农村地区慢性病患病率不断升高的情况，应当从健康宣教、加强专业人才队伍建设、落实筛查监测、双向转诊等方面入手。具体来说，运用互联网＋医联体的分级诊疗策略，发挥区域医疗协同发展的转诊与协作优势，建立慢性病例网络直报制度和双向转诊制度，进一步提高慢性病患者的救治水平，改善患者预后和康复，做到慢性病的防治一体。而且随着我国人口老龄化加剧，心衰、癌症等疾病终末期患者的安宁疗护能力建设也应重视并完善。安宁疗护是卫生与健康工作的重要组成部分，加强安宁疗护能力建设是惠及民生、提高群众健康水平的重要举措。
图4 杨杰孚教授在现场做分享
张澍：心脑血管病同防同治效果显著
张澍教授表示，加强对重大慢性疾病的防治，是建设健康中国的重要一环。脑卒中是目前我国成年人致死、致残的首位病因。其中心源性卒中的源头在心脏，心脑血管病同治可能会成为未来的一个临床医疗模式；建议由政府层面组织整合资源，促进多学科合作，共同推进心源性卒中防治及心脑同治工作。此外需要加强基层地区心源性卒中高危人群的全面筛查，培养专门的医学人才，鼓励医疗机构和社会力量加入到心脑同治康复工作中。
张澍教授还有一个「性命攸关」的提案，他指出目前我国每年约 54 万人发生心脏性猝死，存活率在 1% 左右。其实针对这类患者，可以通过植入心脏自动除颤器（ICD）预防心脏性猝死。这也是国际公认唯一可以有效预防院外心脏性猝死的方法。然而，受医疗费用和医保报销比例的限制，大部分患者未能得到有效治疗。医改是为了减轻患者的医疗负担，为百姓带来真正的福利。为此张澍教授建议，可以适当提高医保报销比例，让更多患者拥有救治的机会，从而挽救更多重症心血管病患者的生命。
图5 张澍教授在现场做分享
记者见面会上四位全国政协委员围绕构建分级诊疗制度、建设紧密型医联体、科技创新、健康促进、疾病防控等工作，解析两会提案，明确未来医疗卫生领域发展重点。多家媒体，就心血管疾病防治工作情况、分级诊疗制度落实策略、心血管领域成功经验等热门提案相关问题分别向四位全国政协委员进行提问，在记者提问和专家作答下，观众对 2019 年医药卫生界别心血管内科专家的提案产生了更加全面、清晰的了解。
图6 四位全国政协委员在记者会现场分享相关提案