巴菲特投资医疗企业,CEO 竟是一名外科医生?

2018-07-22 10:52 来源:丁香园 作者:刘昱
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阿图・葛文德(Atul Gawande)今年 53 岁,是美国布莱根和妇女医院的一名外科医生,今年 6 月,他被任命为一家新的医疗保健企业的 CEO 。

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截图来自 npr.org

这家公司位于美国波士顿,由三位美国最知名的商界领袖——亿万富翁沃伦巴菲特、亚马逊的杰夫贝佐斯、和摩根大通首席执行官杰米戴蒙共同投资。旨在「重塑美国医疗保健的方式」。

一名「普通的外科医生」,居然得到三位大佬为他背书,成为「影响美国医疗保健改革的 CEO」 。阿图是如何做到的?

在这篇文章中,我们将会谈到:

阿图在大学期间参与政治活动,成为白宫最年轻的健康顾问。

他的文章《医疗成本难题》影响了奥巴马医改政策。

阿图创建实验室「清单计划」,为世界手术安全改善作出引导。

为什么他被巴菲特选中,他成为 CEO 要做什么?

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图片来自 David Yellen

诸多光环加身的阿图出生于纽约布鲁克林,他的父母都是医生,周围的人也自然而然地认为阿图长大之后会成为一名医生。

他们的猜测是正确的,但是他们绝对未曾料到阿图会在这条路上走得这么远。

白宫最年轻的健康政策顾问

「我一直致力于公共卫生事业,力求实现拯救生命、减少痛苦、消除美国与全世界的医疗浪费的目标。为所有人创造更好的医疗保健模式。」

高中毕业后,阿图进入斯坦福大学学习生物学和政治学。

作为两名印度裔医生的孩子,「难道我还是要成为一名印度裔医生吗?」  阿图感到非常抵触。

他决定将自己同样感兴趣的政治与医学结合起来。

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「为所有人创造更好的医疗保健模式」,抱着这样的目标,阿图在学校学习的同时,先后参与了当时的美国国会参议员 Gary Hart 与美国国会众议员 Al Gore 的总统竞选活动。

从斯坦福毕业后,他进入哈佛医学院继续学习——但他很快离开,1992 年他受邀成为克林顿竞选期间的健康政策顾问。

对于儿子中途离开学校的行为,阿图的爸爸不大能理解。他在电话中问阿图:「你什么时候才打算回哈佛医学院?」

当时克林顿在民意调查中严重落后,而他的竞争对手老布什有 70% 的赞成率。因此, 阿图当时对克林顿的竞选信心并不高,甚至和未婚妻将婚礼定在了大选之日后两个月。

出乎意料地,克林顿当选总统,阿图成为白宫最年轻的健康政策顾问,当时阿图 26 岁。在职期间,他确定了美国人民医疗福利待遇,及对雇主的补贴和要求。

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然而,虽然阿图在竞选活动中享有极大的发言权,但进入政府工作之后,他感到健康政策顾问的身份并不适合实现他的目标。

阿图决定回归父母的期待:他重新回到哈佛医学院,并于 29 岁取得了医学博士学位。

影响奥巴马的医改政策

离开政界后,阿图思考如何「继续为医疗保健政策改革带去积极影响?」——他开始为网络杂志《Slate》撰写专栏。

一段时间后,他的每篇文章都能获得 300,000 的点击量,很快,一名《纽约客》杂志的编辑找上门来。

1998 年起,阿图成为《纽约客》医学专栏作家。

为《纽约客》写作期间,一个叫做 McAllen 的地方引起了他的注意。

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McAllen 位于美国得克萨斯州。这个地方有着全国最低的人均收入,却有着全国第二昂贵的医疗市场。

在 2006 年,McAllen 的居民人均医疗花费是 15,000 美元,超出了当地年人均收入整整 3,000 美元,且几乎是全国人均医疗花费的两倍。

这个美国几乎最贫穷的地方,却在医疗上花掉了这么多的钱。这显然与「为所有人创造更好的医疗保健模式」背道而驰。

于是,阿图花大量时间在 McAllen 走访,写出一篇名为《医疗支出难题》(The Cost Conundrum)的文章,发表于 2009 年《纽约客》六月刊。

文章指出,医疗行业利益最大化催生出「过度医疗」,带来高昂的医疗支出,并强调了「低成本高质量」医疗的重要性。

阿图建议:

1. 成立医疗问责组织

鼓励医院和医生组成医疗问责组织,组织内通过医院和医生的彼此合作,避免过度治疗、治疗不足和纯粹的牟利医疗行为。

2. 转变医疗问责对象

政府将医疗监管与事故问责,从单个的医生转移到医疗问责组织,并严惩那些不加入组织的医生和医院。

3. 保险公司经济奖励

保险公司将医疗问责组织促进减省的医疗开支中的一半,作为奖励回馈给医院与医生。

4. 建立国家级医疗保健服务机构

集合临床医生、医院、保险公司、雇主和公民,组成一个大的国家级医疗保健服务机构,定期评估医疗质量和成本,从而更好的决策。

「只有如此,才能避免 McAllen 的故事在其他地区继续上演。」

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阿图的这篇文章在美国医疗行业激起强烈反响,据参议员 Ron Wyden 所说,它「显著地影响了奥巴马的思维」。

奥马巴当任之时,美国正面临着「每 30 秒就会出现一次医疗费用导致破产的事例;医疗费用可能造成 150 万人丧失房产;八年来医疗保险费的增长幅度是工资涨幅的 4 倍」的社会现状。

解决医疗费用高昂的费用正是燃眉之急。奥马巴向一众参议员引用了阿图的文章,得到响应「这确实是亟待解决的问题」。他通过美国国会修改医疗政策,推出「平价医保法」。

用系统来治愈医疗

2012 年,阿图创建 Ariadne 实验室。这是一家哈佛公共健康学院与布莱根和妇女医院的联合非盈利性机构。

根据阿图在《清单革命》这本书中提出的观点,Ariadne 实验室开展了一系列的「清单项目」,在实践上率先迈出一步,进而引导世界。

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「清单项目」其中之一是「手术安全核查清单」(The Surgical Safety Checklist)。

这项清单包含 19 个项目,完成核对约需要 2 分钟时间。Ariadne 实验室与世界卫生组织(WHO)合作,在世界上 8 所医院执行、推广了这一清单的应用。

结果表明,这项清单使得术后死亡和并发症发生率减少了 47%。

阿图随后在 TED 发表演讲「我们如何治愈医疗?」(How do we heal medicine?)分享这一成果。该演讲在 TED 网站上的观看次数超过一百万次。

引导美国医疗变革的 CEO

今年 1 月,三位美国最知名的商界领袖——亿万富翁沃伦巴菲特、亚马逊的杰夫贝佐斯、和摩根大通首席执行官杰米戴蒙宣布合作,共同投资一家非营利性医疗保健企业,旨在「重塑美国医疗保健的方式」。

这三家公司表示:目前美国医疗成本增长过快,严重阻滞经济发展。它们将利用「大数据分析」及其他的高科技手段,来提升全国医疗保健水平,以及减少医疗资源浪费。

共 10 位候选人参与了 CEO 的选拔,企业发言人始终对最终结果秘而不宣。

今年 6 月,巴菲特与杰米戴蒙终于对外表示已经「找到企业 CEO 的合适人选」——阿图的能力与成就使他脱颖而出。

「无论是品格、文化、能力、内心、思想或整体,Gawande 都是一个杰出的人选。他能够很好地引导我们所有人。」

改变很难,但必须去做

回到文章开头的疑问:一名「普通的外科医生 」,居然得到三位大佬为他背书,成为「影响美国医疗保健改革的 CEO 」 ——阿图始终在「为所有人创造更好的医疗保健模式」而探索。

医疗保健模式的改革在任何一个国家都是严峻的挑战。

成为白宫最年轻的健康政策顾问、文章影响奥巴马医改政策、成立实验室引导世界手术安全实践、出任医疗保健企业 CEO——阿图的这些里程碑式成就之外,还有更多次的积累与试探。

现在,他「获得了更多卓越组织的支持,有了超过一百万人的巨大影响力,我们将继续努力,为所有人创造一个更好的医疗保健模式。」

「改变这一切无疑需要时间,但我们必须让它变得更好。」阿图如是说。

编辑: 李亚男

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