编者按:对于大部分的基层诊所创业者来说,虽然接入医保支付好处多多,但因门槛过高,审批太严,时间太长……很多诊所被拦在门外,所以一提起申办医保定点,都有说不尽的辛楚。
今天笔者分享北京、深圳、杭州、成都、天津、重庆这 6 座城市的诊所申请医保支付的相关知识,希望带给创业医生们一些帮助。
1.哪些机构可申请医保支付
经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构(如下图),以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构。
申请医保定点(医保支付)机构的种类汇总
2.诊所申请必须符合哪些要求
1)符合区域医疗机构设置规划和医疗机构评审标准;
2)遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;
3)严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,经物价部门监督检查合格;
4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备了必要的管理人员和设备。
5)当诊所愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请和材料:
需要提交的书面申请和材料
3.诊所开通医保支付 3 步走
1)看政策。查看当地「人力资源和社会保障网」公告,包括时间、地点、申报条件、申报材料等详细通知。
2)提交申请,15天,政策发布后,有一个提交申请的窗口期,按公告要求准备申请资料,包括《 XX 市基本医疗保险协议定点医疗机构申请书》、《 XX 市基本医疗保险协议定点医疗机构自评表》等。
3)医保办工作小组根据提交的材料,进行现场审核。以杭州为例,总体开通需要 6~9 个月。
不同地区会有差异,但总体流程相似,仅供参考,具体执行难度要看各地方办事效率。
4.6 大城市诊所接入医保支付
来看看北京、深圳、杭州、成都、天津、重庆这 6 大城市医疗机构申请医保定点的情况。
北京医疗机构申请医保定点的概括
天津医疗机构申请医保定点的概括
深圳医疗机构申请医保定点的概括
杭州医疗机构申请医保定点的概括
成都医疗机构申请医保定点的概括
重庆医疗机构申请医保定点的概括
文章来源 | 动脉网
责任编辑 | 丁香妹
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