编者按:开诊所是极其不易的事,尤其是涉及到国家政策,不仅解读难,更新还日新月异。稍有不慎,就容易掉坑里。今天丁香妹特别整理了开诊所 7 大常见误区,希望各位同道看完后,能轻松避坑,成功开诊所。
误区一:个体诊所的法人代表和主要负责人是同一个人
正确解析:每个地方的政策不一样,所以诊所的法人代表和负责人是否可以为同一个人,需要根据当地政策来定。
比如杭州,开诊所法人和主要负责人可以是同一个人,也可是不同的人。但负责人必须是符合条件的临床医师,法人可以不是医师。诊所可以不设法人,但不能不设负责人。
误区二:诊所也可以叫门诊部,都是医疗机构
正确解析:门诊部和诊所都是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构。两者的相同点和不同点,如下:
1. 相同点:
1) 两者均不设住院病床(产床)。
2) 两者诊室、治疗室、处置室均不得少于 10 平方米。
3) 两者均至少设有治疗室、处置室、观察室和消毒室。均可选设 B 超检查室、心电图检查室。开展手术项目的均需增设手术室、换药室。
2. 不同点:
1) 诊疗范围:门诊部不开展技术复杂、难度较大、风险较高的医疗服务,不开展全麻手术。而诊所则只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务,只开展简单局麻手术。
2) 科室设置:
1)门诊部可设 10 张以下观察窗。但诊所不可以。
2)门诊部必设临床科室有急诊室、内科、外科,必设医技科室有药房、化验室。以上这些科室对于诊所都属于可选科室而非必设。
3) 科室面积:
a. 门诊部建筑面积:专科门诊部不少于 300 平方米,综合门诊部不少于 600 平方米。而诊所建筑面积只需不少于 80 平方米。
b. 门诊部规定各科专业诊室不少 10 平方米,观察室不少于 16 平方米,B 超检查室、心电图检查室、消毒室和换药室不少于 15 平方米。而诊所要求诊室、治疗室、处置室、化验室、B 超检查室、心电图检查室和换药室不少于 10 平方米,观察室不少于 15 平方米,消毒室不少于 4 平方米。
c. 门诊部对室内净高、厕所均有最低要求,但诊所没有。
误区三:诊所就是村卫生室,两者没差别
正确解析:1. 定位:诊所是指医疗服务所得收益用于开业者经济回报的医疗机构。多是个人资金或合伙、合资兴办的医疗机构。农村卫生室是由集体或其他形式兴办的非营利性、公益性的村级医疗卫生机构,由政府统筹规划,是农村医疗卫生事业的重要组成部分。
2. 执业主体:
1) 农村卫生室的主体可分为两类:
a. 尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格的乡村医生。
b. 执业医师或执业助理医师。
2)诊所的执业主体必须满足以下条件:
a. 至少有 1 名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业 5 年,身体健康的执业医师。
b. 至少有 1 名注册护士;
c. 设医技科室的,每医技科室至少有 1 名相应专业的卫生技术人员。
d. 有副高以上专业技术职务任职资格且在二级甲等以上医院工作 3 年;
注:因诊所种类较多,不同诊所对其执业医师的要求不同。
误区四:开诊所只需向环保局、消防局、卫生局提供一次资料即可
正确解析:开诊所需要分别向环保局、消防局、卫生局提供两次资料,分别在初审备案阶段和二审及验收这两个阶段提供资料。
1. 初审备案阶段需提交的资料:
1)环保局:
a. 租赁备案证、租赁协议、排水许可证、排水证明 (物业出具);
b. 内部平面布置图、设备清单、提供主要原附材料用量、名称核准通知书;
c. 可以后补材料: 污⽔水消毒设备供销合同; 辐射环评是在首次环评并做完卫生局备案 。
2)消防局:
a. 建设⼯工程消防设计备案申请表、授权人、委托人身份证明、委托书;
b. 设计说明: 设计单位的人员资质、公司资质;
c. 全套蓝图: 平面图、⽴面图、顶面图、地面图、报警、喷淋;
d. 消防单独设计专篇: 医疗机构的消防设计,需要拿到国家级单位颁发的资质证书、人员证书,若设计公司没有,还需要另找其他有资质的公司盖章;
e. 盖有竣工章的原建筑平面图、土建的消火栓布置图、原建筑验收意见书;
3)卫⽣生局:
a. 工商名称核准书、设置医疗机构申请书;
b. 可行性研究报告 ;
c. 人员情况 : 法⼈ (身份证 + 简历)、负责人(身份证、工作简历、学历、职称证书、资格证书、执业证、不在职证明 (原单位开具) 、五年无医疗事故证明)、医务⼈员名录资格证书 + 执业证 (必须是拿到执照满 4 年的医生,并且执业证上的医师培训在有效期内);
e. 选址报告
2. 二审及验收需提交的资料:
1) 消防局:
a. 工程竣工验收报告;
b. 建设单位出具要求组织消防验收的原件盖章报告 (报告内容说明建设工程具体情况);
c. 消防产品质量合格证明证件;
d. 消防设施检测合格证明证件;
e. 施工、检测单位的合法身份证明和资质证明文件; 相关执业人员身份证复印件及相关的执业证明文件。
f. 有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;
g. 消防培训证书;
h.《建设工程消防设计备案情况登记表》(加盖备案章,复印件);
i. 竣工图一套 (蓝图必须加盖设计院的出图章、负责工章和施工单位的竣工章);
j. 建筑工程竣工验收消防备案申报表 (加盖公章);
k. 授权委托书、办事人员、法人身份证复印件;
l. 申报单位的工商营业执照等合法身份证明文件;
2) 卫生局:
a. 执业注册登记表;
b. 医疗机构用房产权证明,建筑设计平面图;
c. 医疗机构法定代表 、负责人身份证复印件、任职证明、 工作简历、资格证书、执业证书、技术职称;
d. 诊疗科目及相应卫技人员名录、身份证复印件、资格证书、执业证书、技术职称;
e. 验资证明,投资证明的相关合同;
f. 医疗机构规章制度;
g. 设备药品清单;
误区五:执业医师满 5 年,指的是注册满 5 年,中途换行业也可累计
正确解析:医师执业满 5 年,是指在符合《医疗机构基本标准》及当地医疗机构设置规划,取得执业医师资格并在医疗、预防、保健机构执业满 5 年。如果中途所换行业不在医疗、预防、保健范围内,那么中途这段时间不被累计计算在内。
注:如在中途从事其他行业,执业资格证书盖章中间有遗漏,需要到相关部门去申请补盖。
误区六:乡村全科执业助理医师比执业助理医师好,两者可以同时注册
正确解析:两者没有好坏之分,只有范围的区别。如果没有成功考取执业(助理)医师,可以参加乡村全科执业助理医师考试。乡村全科执业助理医师资格考试合格后,发放乡村全科执业助理医师资格证书,限定在乡镇卫生院或村卫生室执业,是不能在城市医院使用的,而执业助理医师是全国都可以注册的。
目前,在执业医师注册相关规定里,乡村全科执业助理医师和执业助理医师两者只能选择一个。所以假若你注册了乡村全科执业助理医师,那么执业助理医师证就会被注销,反之亦然。
误区七:考到乡村全科执业助理医师证可直接参加执业医师考试
正确解析:不对。医师资格考试指的是执业助理医师和执业医师考试,所以实际上乡村全科执业助理医师要想获得医师资格还是要通过考取执业助理医师后再去继续考取执业医师。
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