提到电子烟，很多人可能都会有这样的疑问:
「电子烟不是戒烟用的吗？」
「电子烟不是可以替代传统卷烟吗？」
似乎大多数人都认为，电子烟比传统烟草更安全，而且可以用来戒烟。普通人在遇到是否要用电子烟的问题时，往往会想到去咨询医生，那医生们又是怎么看这个问题的呢？
近 45.1% 的医生对电子烟的认知都是错的！
在世界无烟日的今天，丁香园携手复旦大学健康传播研究所，一起调查了 1000 余名医生，想要知道医生们对于电子烟的认知有多少。
结果真是令人咋舌：有 69.6% 的医生都认为，电子烟比传统卷烟更安全！[1] 而且，吸烟的医生比不吸烟的医生对电子烟的安全评价更高，更令人吃惊的是，其中有 45.1% 的医生仅看到电子烟的好处而忽略了其对于健康的危害。
不仅如此，有 66.8% 的医生都认为电子烟可以作为一种戒烟的方法，并且有 21.2% 的医生鼓励过患者使用电子烟戒烟，另有 23% 的医生会把电子烟当作和其它戒烟药物一样的选择推荐给患者。还有一小部分医生甚至身体力行，自己吸电子烟来帮助自己戒烟。
电子烟真的安全吗？
「不安全！电子烟跟传统卷烟一样对身体有害！」
我们都知道，传统卷烟中含有尼古丁、焦油、苯并芘、重金属等有害物质。不仅致癌，也污染环境。
但是电子烟，也可能含有尼古丁啊！
电子烟是模仿传统卷烟的一种电子设备，虽然看起来好像更安全，但实际上其大部分成分跟卷烟一样，都是让人成瘾的尼古丁，仅有少部分是不含尼古丁的。
尼古丁不仅具有成瘾性，还有致癌风险。摄入过量的尼古丁（成人 0.5～1.0 mg/kg, 儿童 0.1～0.2 mg/kg）则可能有生命危险。而电子烟的盛放器中通常含有 6～24 mg 尼古丁。由于监管问题，有的电子烟中的尼古丁含量甚至超过了 100 mg。[2]
而且，电子烟为了模仿传统卷烟「吞云吐雾」的效果，还添加了大量丙二醇，而丙二醇很容易刺激呼吸道，引发一些急性症状。[2]
另外，虽然电子烟的烟雾有害微粒比传统卷烟少，但这并不意味着电子烟的烟雾就是无害的。电子烟的烟雾中依然存在镍，锡和铅等重金属。这些物质依然会被自己和周围的人吸入，变成吸「二手电子烟」。[3]
而因为公众普遍认为「电子烟更安全」，导致电子烟市场缺乏监管，各种电子烟质量参差不齐，甚至有大量的青少年使用电子烟。
美国 FDA 则指出，在 2016 年有两百多万初中和高中生在吸电子烟。在 2011 至 2015 年期间，使用电子烟的初中生从 1.5% 上升到 16.0%，高中生则从 1.6% 上升到 5.3%。[4]
为此，FDA 特意发布新规定，禁止向 18 岁以下的人群售卖电子烟产品，不允许烟草类产品在自动售货机中出售（除非在成人专用设施中）。[5]
电子烟可以戒烟吗？
「不作为首选。」
世界卫生组织 WHO 已经明确指出，电子烟有害公共健康，它更不是戒烟手段，必须加强对其进行管制，杜绝对青少年和非吸烟者产生危害。
对于戒烟措施来讲，WHO 并不推荐电子烟为首选戒烟产品，而实际上电子烟仅适于在严格监管的前提下用于那些常规治疗不成功或对治疗不耐受的少数吸烟者，医务人员应当明确，目前情况下戒烟的首选，应该为戒烟门诊的行为干预或戒烟的疗法以及戒烟热线的咨询服务。
美国预防服务工作组（USPSTF）也针对电子烟审查了一些研究和证据，表示依靠电子烟戒烟的证据不足，不建议推荐给成人（包括孕妇）戒烟。[6]
美国心脏协会（The American Heart Association， AHA）也表明，目前电子烟作为一线戒烟用品还缺乏足够证据支持。 [7]
美国疾病预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention， CDC）的一项研究表明，确实有很多人尝试借助电子烟戒烟，但大多数最后都变成了电子烟和传统卷烟同时吸的人。而且，FDA 一直都没有批准任何一款电子烟作为「戒烟产品」上市。[8]
我们可以做些什么？
「解惑！」
根据我们的调查数据显示，医生们对电子烟的了解以及风险认识并不够。
在我们的调查中，有 84.5% 的医务人员表示自己没有接受过电子烟的教育。他们获取电子烟的主要渠道还是以互联网为主，而网络在对电子烟的产品宣传上存在很多夸大信息和误区。
医务人员作为控烟健康传播的重要群体，应该帮助从更多的专业渠道获取电子烟的相关知识，同时也需要对互联网关于电子烟的误导信息尤其是电子烟广告加以监管。
当然，我们更希望有关部门对电子烟采取监管措施，包括在包装上标明对健康的潜在风险；建立电子烟的安全规范和质量标准；在公共场所禁止吸电子烟；设定购买电子烟的最低年龄等。
特别是在医疗场所，更应该强化相关宣传，让医务人员成为劝阻患者、尤其是青少年使用电子烟的桥头堡。
参考文献
[1] 丁香园大数据团队和复旦大学健康传播研究所共同研究：医务人员对于电子烟的认知和态度研究。
[2] Schraufnagel D E, Blasi F, Drummond M B, et al. Electronic cigarettes. A position statement of the forum of international respiratory societies[J]. American journal of respiratory and critical care medicine, 2014, 190(6): 611-618.
[3] CDC. Centers for Disease Control and Prevention- Electronic Cigarettes. www.cdc.gov
[4]FDA.U.S. Food and Drug Administration. Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS). www.fda.gov
[5] FDA.U.S. Food and Drug Administration. The Facts on the FDA's New Tobacco Rule. www.fda.gov
[6] USPSTF . u.s. preventive service stask force. Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Women: Behavioral and Pharmacotherapy Interventions. www.uspreventiveservicestaskforce.org
[7] Bhatnagar A, Whitsel L P, Ribisl K M, et al. Electronic cigarettes: a policy statement from the American Heart Association[J]. Circulation, 2014, 130(16): 1418-1436.
[8] Ralph S. Caraballo, Paul R. Shafer, et al. Quit Methods Used by US Adult Cigarette Smokers, 2014–2016. CDC. RESEARCH BRIEF.Volume 14.April 13, 2017.
