无国界医生昨日(5 月 28 日)开始在刚果民主共和国赤道省(Equateur Province)比科罗,为身处前线抗击埃博拉的医护人员接种埃博拉疫苗。过去几周,无国界医生一直在当地与卫生部及世界卫生组织(WHO)合作。这种试验性疫苗也会为接触过埃博拉患者的人士接种。
埃博拉疫苗(rVSVDG-ZEBOV-GP)正被用作控制埃博拉疫情整体策略的一部分。这种尚在研究阶段的疫苗,还未获得正式许可,正以研究方案的方式来使用,该研究方案已经获得了该国政府和金沙萨巿(Kinshasa)的伦理审查委员会,以及无国界医生的伦理委员会的批准。该方案规定了疫苗的接种对象、时间和方式。
接种者在同意接种之前会被告知与疫苗相关的资讯,并在接种疫苗後接受密切观察一段时间。接种是自愿参与的,疫苗则是免费。
疫苗接种「环形圈」
疫苗接种将以「环形圈」的方法进行,当中牵涉找出新诊断和实验室确诊的埃博拉病人,并找出与病人接触过的人。这些病人和曾与他们接触的人士——通常是家庭成员、邻居、同事和朋友——将构成一个「环形圈」。在受疫情影响的地区的抗埃博拉医护人员也会获得疫苗接种,因为他们最有可能接触病毒,从而染病。
这个疫苗接种环形圈,确保圈中的人们形成了一个缓冲区或保护环以预防病毒扩散。
无国界医生及其传染病研究部门无国界医生传染病研究中心(Epicentre),曾与卫生部、世界卫生组织及其他机构的合作,於 2015 年西非埃博拉疫情晚期,在几内亚首都科纳克里(Conakry)参与了疫苗试验。
无国界医生驻日内瓦的医疗总监塞拉菲尼(Micaela Serafini)说:「基於这些试验结果,我们有信心使用疫苗应对这次疫情。鉴於疫苗尚未获得正式许可,我们会密切观察疫苗接种的情况。试验的结果显示,对於曾接触埃博拉病毒的高危人群,疫苗接种是有确切的好处,可以保护他们免受感染。但是,疫苗只是对抗该疾病的一种补充工具,找出病人和曾与病人接触人士才是第一步。」
接种了疫苗的人需要继续遵循同样的感染控制方案,抗埃博拉的医护人员将继续穿戴防护装备。为阻止埃博拉传播,必须继续采取埃博拉应对措施的几大「支柱」:
提供医疗护理和心理社会支援
隔离病患
进行外展活动包括追踪和跟进曾与患者接触的人
向人们介绍这种传染病,包括如何预防以及去哪里寻求治疗
支援现有的医疗护理
暂时改变一些当地文化的行为,如葬礼仪式
无国界医生在前线
5 月 8 日,刚果民主共和国西北部宣布爆发疫情。根据该国卫生部的资料,截至 2018 年 5 月 28 日,埃博拉确诊病例已有 35 例,其中 12 人死亡。无国界医生的医疗队正在 4 个地方为病人提供治疗,并遏止疫情。
无国界医生的医疗队目前在姆班达卡(Mbandaka)和比科罗设立了两间埃博拉治疗中心,分别有 12 张和 20 张病床。团队也在跟踪与确诊的埃博拉病人有直接或间接接触的人。与此同时,团队正致力提高社区的意识,包括减少接触病毒,并鼓励安全的丧葬行为。
无国界医生团队还在偏远地区伊蒂波(Itipo)和伊博科(Iboko)工作。 伊蒂波设立的中转治疗中心有 10 张床位,以隔离疑似埃博拉感染者,在他们等待实验室诊断的同时为他们提供护理。如果病毒检测呈阳性,他们将被转介到比科罗的埃博拉治疗中心。在伊博科,医疗队在医院设立了一个隔离区,并且在建造一个新的埃博拉治疗中心。
无国界医生派出抗埃博拉疫情经验最丰富的救援人员,包括医护人员,感染控制专家和後勤人员,他们都已在赤道省就位。