日前，《深圳市医师多点自由执业实施细则》(下称《细则》) 已报送广东省卫生厅批示。广东省卫生厅表示对该方案「大力支持」。
新方案中包含两大亮点：一，医生变换执业地不再受第一执业地点医疗机构的管制，被认为是最大亮点；二，医生选择其他执业地，也将不受数量限制。广东省卫生厅副厅长廖新波称其「迈出了实质性一步」，但「步子不够大」。
自由执业之愿景
深圳市多点自由执业新方案能否真正实现医生的自由流动，让医生的价值可以在市场化手段的驱动下得到认可和尊重，这些暂时还是未知数。但不管怎样，新方案的出台实现了医生「多点执业」向「自由执业」的转换，将几乎严丝合缝的医疗「单位所有制」现状撕开了一条缝。
广东省卫生厅副厅长廖新波认为，医师多点执业是一种市场化的手段，可以有效解决医疗资源缺乏的问题，甚至能够「倒逼中国的政策和社会对医生价值的尊重」，因为在医生和医院均充分竞争的状况下，如果要评最受群众欢迎的医生，一定是流动起来的医生，而不再是靠论文制度和职称制度遴选出来的医生。
廖新波理想中的医师多点执业的改革是这样一幅图景：根据市场化的原则，医院和医生之间签订服务条约。医院为了留住人才，竞相为优秀的医生提供富有竞争力的薪水和平台; 医生亦需为定点执业的所有医院提供优质的服务。一旦出了医疗事故，由当事医生和当事医院负责，由法律来裁定如何赔偿，与第一执业单位无关。「看病难」亦可随着医生的自由流动迎刃而解。
打破体制冰封并非易事
深圳的这份多点自由执业新方案，并非多点执业方案的始祖。2009 年 9 月，原国家卫生部曾下发《关于医师多点执业有关问题的通知》，允许医生多点执业，但要求「医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准」「医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过 3 个」等。很显然，这两点要求大大降低了医生多点执业的可操作性，需要院长审批的多点执业近似于形同虚设。试点并未出现预期的医生自由流动大爆发，效果不尽人意。
新方案虽然取消了旧方案中的两点限制，但是若要真正打破体制的冰封绝非易事。
首先，多点执业可操作性存在现实阻碍。目前已经跳出体制的张强医生认为，尽管新方案明确规定医院不得阻止医生多点执业，但在医疗资源相对匮乏的情况下，第一执业点医院未必买帐，也不愿吃亏。为了减少医生多点执业带来的损失，医院或许加强考勤制度，或许提高考核指标，或许在其他方面给你小鞋穿。总之，尽管政策给予了方便，医院未必真的放行。
最后，医生时间精力难保障。现有体制下，公立医院的医生们几乎满负荷运转，医生未必有时间有精力进行多点执业。比如，医生如果在第二执业点处理一台手术，其余事情统统交由他人，病人的后续治疗和跟踪难以保障。第二执业点究竟能够获得医生的多少有效时间，在可以预见的范围内，很难得到保障。
尽管多点自由执业可能还存在一些阻碍，但至少相关部门已经开始思考让医疗资源在市场化的驱动化合理流动。廖新波指出，医生多点自由执业的阳光化，倒逼中国的政策和社会对医生价值的尊重。只要医生流动起来了，医生的市场价值就自然而然形成了。期待自由执业春天的到来！