女婴新生12天保温箱内死亡 温度过高还是4S综合征?

2013-07-19 19:43 来源:丁香园 作者:木木-小新
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最新7月21日上午,泉州市委宣传部表示,经过调查组检查彻查以及专家剖析,排除女婴被保温箱烫死的可能,初步鉴定为感染致死。专家从专业观点认为,要查清患儿死亡原因,必须根据尸体病理解剖和相关病原体检验方可确定。家属一开始同意尸检,但后来又坚决拒绝尸检。后经第三方医患纠纷人民调解委员会调解,医患双方达成协议。患儿尸体已于7月20日火化。关于这起事件的处理调查,目前各相关部门和参与调查的专家仍在沟通,最终处理结果会尽快公布。
 
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7月18日,泉州市卫生局组成调查组进驻市儿童医院进行调查。今日宣布排除新生儿被保温箱烫死这一说法。18日晚,泉州市技术监督局选派质量技术检测专家对封存的、患儿使用过的恒温箱进行质量检测。经检测,泉州市计量所出具检测结果(QJ)W2-04/13-00988号:本次校准项目温度偏差、温度均匀度、温度波动度符合JJF1260-2010(婴儿培养箱校准规范)要求。此外,对患儿的死亡原因,泉州卫生局已商请福建省级专家做进一步检验、调查。有关方面表示将及时向社会通报事件调查进展情况。
 
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7月18日,有网友在微博爆料称,一名出生12天的女婴在福建泉州儿童医院保温箱内死亡,死因是温度过高,婴儿被烤死。消息一出立即引发大量关注,包括央视新闻网等多家媒体均在第一时间对此事进行了报道。
 
7月17日中午,女婴家长接到医院通知称“孩子不行了”。家人赶到医院不久,医生宣布女婴死亡。泉州市卫生局发布通报称“该患儿因‘新生儿脑病’、‘心肌损害’,转ICU住院治疗,7月17日中午死亡。”但根据央视官方微博的说法,女婴的家长叶先生一家称,孩子是因院方处理不当,保温箱温度太高,被烤致死。叶先生表示,孩子在泉州儿童医院出生,此后被放在保温箱内,他们见到孩子时孩子后背没有完整的皮肤,像是“被烤黑了”。院方的说法是孩子因感染导致死亡,目前高度怀疑SSSS(葡萄球菌皮肤烫伤样综合征)。
 
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,简称SSSS),又称新生儿剥脱样皮炎(Dermatitis Exfoliativa Neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis)等,是由金黄色葡萄球菌所致的一种发生在新生儿的严重急性泛发性剥脱型脓疱病。本病以全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,起病急,死亡率高。本病可通过护理人员的手在婴儿中传播而引起流行,也可因护理人员鼻腔里带有金黄色葡萄球菌而传播。
 
SSSS的皮肤损害可发生在任何部位,但往往先由面部,特别是口周或颈部开始,局部皮肤潮红,迅速向周围扩展,两、三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上出现大小不等的水疱,并能互相融合成更大水疱。疱壁薄、松弛易破,表皮极易剥脱,并且常为大片脱落(Nikolsky征),在36~72小时内全身皮肤广泛剥脱,露出鲜红色湿润面,颇似烫伤样。疱液为浆液性,也可混浊似脓疱病,疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌,链球菌或溶血性链球菌。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂,头部很少受侵犯。口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累,出现炎、鼻炎和角膜溃疡等。病人常伴有发热、腹泻等全身症状。
 
该病根据起病急骤,皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性,多发生于婴幼儿等特点可以诊断。口唇放射状皲裂有较大特异性,是重要的诊断指标。
 
7月18日晚间,泉州市卫生局已组织由省、市两级专家、卫生管理、纪检监察及临床、检验等人员组成的调查组对女婴死亡事件进行全面调查和认真分析。但因一直未获家属允许而无法进行医疗事故鉴定或尸检。直至7月19日下午,家属才刚刚同意做尸检。相关工作人员称,专家目前已有初步的鉴定,但究竟是SSSS还是温度过高导致的死亡,一切均要等尸检结果出来才能作出判断。而对于网传女婴主治医生及当班护士“逃跑”的消息,该工作人员也明确地表示,责任医生已被调查组问话,所有当班人员也已均被调查组叫去询问。具体情况将在报告结果出来之后对外公布。借用央视新闻的一句话:“我们没有用美好迎接她,希望可以用真相送别她!”希望届时真相能够大白于天下。

编辑: 赵双

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