国际麻醉研究协会(International Anesthesia Research Society,IARS)官方刊物,《麻醉与镇痛》杂志(Anesthesia & Analgesia,A&A)2013年7月号发表一项研究,指出参与麻醉科培训计划的住院医生出现倦怠和抑郁的比例较高。
这一研究结果引起了人们的担忧,芝加哥西北大学(Northwestern University)Gildasio S. de Oliveira, Jr博士和他的同事们在文章中写道:“除了对麻醉科受训医生自身健康的影响,这种倦怠和抑郁还可能影响到患者的治疗与安全。”
倦怠和抑郁在麻醉科受训医生中普遍存在
研究人员在美国全国麻醉科住院医生中开展一项互联网调查,收获1508份保密问卷。针对这些问卷,他们分析了倦怠与抑郁的发生频率,并研究具有倦怠与抑郁风险的受训医生是否会报告更多的医疗差错。
在参与调查的住院医师中,41%有发生倦怠的危险,他们的情绪耗竭和人格解体评分高,并且/或者个人成就感评分低。此外,标准筛查试验表明,22%的麻醉住院医生可能患有抑郁。17%的麻醉科受训医生具有发生倦怠和抑郁的双重危险
麻醉科住院医师抑郁筛查阳性的比例几乎是同龄人的二倍。他们产生自杀念头的可能性也是同龄人的二倍。
每周工作70个小时以上和饮酒较多(每周饮酒多于五杯)的住院医生以及女性住院医师更有可能出现倦怠和抑郁。此外,吸烟也是抑郁的危险因素。
有可能导致医疗差错增多
有证据表明,倦怠和抑郁会影响患者治疗质量以及发生医疗差错的风险。根据一个30分的“最佳实践”评分,倦怠风险高的住院医师的评分比风险低的同行低2分,而倦怠和抑郁风险均高的医生则要低4分。
出现倦怠和抑郁的住院医师还会对患者不够留心,更容易犯错误并带来不良后果。三分之一具有倦怠与抑郁高风险的住院医称,他们去年曾不止一次造成医疗差错,而在倦怠与抑郁风险低的受调查者中,这个比例不足百分之一。
以前曾有研究发现住院医师出现倦怠和抑郁的风险高,有可能导致医疗差错增多。而这项最新调查首次把研究目标锁定在麻醉科住院医师身上。
文章的结果提出,麻醉科住院医师出现倦怠、抑郁和自杀想法“时有发生”。de Oliveira博士和他的同事们指出,这个问题不但可能导致医疗差错,还有可能与吸烟、饮酒等高风险行为相关联。研究人员还讨论了一些可能减少麻醉科受训医生倦怠的方法,例如平衡工作量与生活质量,提供某些心理学筛查等。
本文消息来源:http://www.lww.com/wordpress-pe/?p=2340
本文所及研究论文的免费全文链接是:http://www.anesthesia-analgesia.org/content/117/1/182.full
补充信息:
《麻醉与镇痛》杂志(Anesthesia & Analgesia, A&A)是麻醉科临床医生及研究人员公认的该领域顶尖期刊。它是国际麻醉研究协会(IARS)的会刊,由Wolters Kluwer Health旗下Lippincott Williams & Wilkins (LWW)出版社出版。期刊始创于1922年,自1980年起从双月刊发展为月刊,每年发表500多篇论文,内容涉及麻醉与镇痛领域的各个方面,例如心血管麻醉、患者安全、镇痛药物学、疼痛管理等。
国际麻醉研究协会(The International Anesthesia Research Society)亦始建于1922年,是一家非政府非盈利性医学协会,其宗旨是支持麻醉领域科学研究和教育的发展,并通过推动基础研究提高患者治疗水平。IARS在全球有15,000多名会员,除出版A&A杂志外,它还为麻醉学领域学者提供一个分享信息与想法的论坛,并每年为麻醉学研究提供一百万美元基金资助。另外,IARS还和美国FDA合作资助SmartTots。