如何在有限的资源下,完成最优的诊所筹建工程?

2018-03-07 22:02 来源:丁香园 作者:刘礼林
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医疗机构的审批建设说难不难,但目前也没有一个十分标准化的方法,如何在有限的资源下,达到最优的结果,这既需要对整体有清晰的统筹和规划,又需要对各环节进行有效掌控。

本期内容,将从选址、设计、建设和审批四大层面,为大家深度剖析诊所筹建过程中的「坑。」

一、选址要注意什么?

李嘉诚说:「除了地段,地段,还是地段。」

1. 房产证

  • 无房产证不考虑,设置申请要验原件、交复印件;有房产证,也要看是否与他人共用;

  • 用地性质:必须非住宅。商业用地、医疗用地或公共服务用地。科技园、工业园中的便宜房屋,尽量不考虑,拿下没用;

  • 房屋用途:商业首选。写字楼办公综合用途的,有三个坑:卫生、环保和消防。卫生准予的话,消防可能不认;夹杂旅馆、酒店式公寓、商住两用这种,环保一般都会要求公众参与,很麻烦。

2. 通道

  • 是否是独立通道:否,可能被卡;

  • 是否有消防通道:面积大于三百方必须要过消防验收,无,麻烦很大;

  • 是否独立门脸:是否有其他机构或单位穿过,被走破的基本上没用。

3. 层高与上下水情况

  • 写字楼性质,整层可能就一个公共卫生间,大厦原图纸若该屋无供水设计,后期加水难上加难;

  • 排水情况,是否利于设置污水排放措施。考虑下水管道,要往楼下打的,需提前协商;

  • 层高低的,尽量不考虑同层排水,下挖上抬空间有限。有的层高总共就 2.9-3.2 米;地面一做吊顶一做,整个机构低矮压抑。要设美容外科的,手术室层高最低要求 2.9-3 米,硬条件就被卡死,勉强做下去,验收不过。

4. 相邻关系

  • 与周围学校、幼托机构、食品生产单位关系;

  • 周围业态:避开海底捞,远离烤肉、火锅店。

5. 物业态度

物业是否欢迎与赞成设置医疗机构很重要,不欢迎的,建议赶紧撤。「管家的权力比地主大」,后期涉及物业的事太多太多,这个坑很大。

6. 不要走一步看一步

好的地段商铺是稀缺的,房东不会因为你做医疗而等你。

常见比较多的问题是:看中了好的地方,必须立即签约,但卫生部门又不能随叫随到,于是交了押金,签了租房协议,卫生部门一看不通过,违约退租。

或者是卫生部门同意,公示一贴,物业和业主打电话反对。或者是前面都顺利,环保部门环评要你做公众参与,100 个居民 50 家单位签同意,时间成本非常高。还有就是进入设计施工阶段,发现上下水不如意,消防过不了。

所以,事先的统筹衡量很重要,要对审批过程中各单位各部门所会遇到的问题做最优化的评估。绝不能走一步看一步。

二、设计要注意什么?

「设计是最终效果的必要保证。」

1. 时间

  • 设计公司从平面图到效果图到施工图,一整套图纸出来最短时间两至三周,最长的可达数月;

  • 设置申请里必须要递交的材料其中之一是医疗机构平面图,若是磨磨蹭蹭两三个月才敲定,时间成本太高。

2. 内容

  • 设置申请阶段,有的收材料老师不管图纸具体内容,但在验收阶段,验收老师会对图纸进行审核,尤其涉及手术室和洗消供应室;

  • 有的收材料老师过于关心平面设计内容,虽说验收时规避了整改风险,但是会使你的机构非你所愿,流线与结构布局不能最优甚至是支离破碎。

最好的规避方法:沟通、保持专业、必要时据理力争。

三、建设要注意什么?

「建设就是一个不断妥协的过程。」

1. 拖工期

装修公司为拿下合同会尽量的缩短工期,但实际上在承诺期内无法完成。因此违约条款需列入对延误工期做较大数额的赔偿,否则对整个工程建设进展无约束。

2. 过消防

这是一个很大的坑,千万不要以为有关系,而不把此项工作交给专业的人去做。

目前大体上消防工程报价 75-150 元/平方,承诺包过。交给他们去办,这笔钱省不了。

最好的规避方法:按行规做事。

另外,大多数建在写字楼里的医疗机构都会碰到一个问题——房屋性质:办公。这会导致在消防窗口连申报材料都递交不进去,行政办事人员会通知去准备改变房屋用途的证明,去 XX 地方盖个章即可,但这堪称是建设过程中的「最大坑。」

单靠个人,根本盖不到这个章——这是一个涉及房产公司和住建局、土管局、发改局等等部门的事。按窗口提供的路径走,就绕进去了。

3. 空调工程

  • 原建筑没有,新买,按平面设计一次性施工到位;

  • 原建筑有空调,建议尽量找原空调施工方改建。否则后期很麻烦。

4. 软装

建议找一名软装设计师,整体把控家具、沙发、装饰、挂画、绿植等等。这一部分的钱不能省,自己采购不仅辛苦,最后效果也相差十万八千里。

四、行政审批要注意什么?

「申报到取证需要耐心和细心,事实上没有标准化之路。」

1. 窗口咨询,了解流程

  • 有的地方没有卫生行政审批办事窗口;

  • 有的地方窗口人员只负责收资料;

  • 有的地方窗口人员就是医疗机构审批的负责人;

  • 有的地方医疗机构审批部门不在卫计委而在社发局。

这步的关键是搞清状况。

2. 材料准备

第一个关键点是设置单位。

  • 设置单位可以是公司可以是个人,以个人名义申请的医疗机构只能以个人姓名命名,比如「王圣林医疗美容诊所」;

  • 已有母公司最好,若无,建议在选址之前就成立一家产权明确财务清晰的医院管理公司或健康咨询公司或医疗投资公司;

  • 租房合同以该公司(设置单位)名义签。

第二个关键点是抢注名称。

用设置单位做法人或股东去工商注册预落地的医疗机构有限公司,即工商核名。

  • 避免心仪的医疗机构名称与他人重名;

  • 工商核名后一般可以保持一个月延期一个月;

  • 医疗机构设置申请这步工商核名是必备材料。

这些事情最好做在选址签房屋租赁合同之前,也可以在平面设计阶段有效落实。

3. 医生资质

这个是整个审批流程中的重中之重,不同的要求不同的做法,不同的预算不同的做法。

  • 有的地方只要复印件,这就相对简单;

  • 有的地方要医生原件加本人到场;

  • 主要负责人所要求的资历与材料一定要提前准备。比如五年内无医疗差错事故证明、无违法犯罪记录证明、上年度考核合格证明、体检报告、个人简历等。千万不要找条件不全的做医疗机构负责人。

4. 材料填写

设置申请报告、选址报告、可行性报告难度不大,但记得千万别给自己挖坑。注意三点:

  • 投入资金,不要夸大,尤其是分期到位的。否则银行开资信证明时,户头上没有足够资金,会卡住,延缓取证进程;

  • 仪器设备按基本要求的填写即可,不要贪多。有的地方会按递交的材料一项一项核对;

  • 平面图上按要求需要注明的注明即可。如果仅是诊所,放药的地方(药柜)不要标注药房,抽血的地方不要标注检验;不然验收时让你增设科室,重新去准备相应科室的资质,搬石头砸自己的脚。

5. 验收阶段

  • 有的地方重点关注各项制度与病历文书样式;

  • 有的地方重点关注硬件是否与申请时一致(房间、设备、器械);

  • 有的地方重点要求院感与洗消间布局(连水龙头都会有要求);

  • 有的地方重点要求人员资质与素养(答卷或现场考核);

  • 总之,总有一款适合你,做好第二次验收的准备。

完成以上几项,恭喜你,已经接近成功了!

最后总结一下,人、财、物是做事的基础;信念、激情、格局是成功的要素;逻辑、专业、效率是过程的考量;如果每一步都是扎实最优的,何愁结果不精彩?

文章来自 | 杭州乐缇医美创始人刘礼林

责任编辑 | 彭亮

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编辑: 彭亮

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