秋高气爽的周二中午，宜春市人民医院北院正热火朝天地上演拔河比赛。在清一色的白大褂队伍中，有一组年轻但未穿工作服的学员队伍格外惹眼，院长曹盛生在旁边盯着告诉我，「那是我们住培学员的队伍，我来给他们加油助威。」 住培学员不负众望，拿了全院二等奖的好成绩，分管住培工作的杨军副院长在一旁鼓励：「下次再接再厉，争取来个第一！」
作为宜春市唯一一家三甲医院，宜春市人民医院辐射赣西地区近 800 万人，年手术量达到 1.49 万人次。从 2012 年起，宜春市人民医院就成为了江西省住院医师规范化培训基地医院，并开始招收住培学员，五年来，共招收 227 名学员，其中全科学员分别是 25 人（2015）、26 人（2016）、18 人（2017），共 69 人。
一把手坐镇把关
又一次出科考试不及格，黄欣（化名）第 3 次被叫去谈话，态度一如既然：「我是有单位的人了！」由于目前全科定向学员没有退出机制的约束，当他人为职位拼搏厮杀时，「全科定向」给学员提供了「包分配」的高枕无忧，这也导致部分学员学习动力不足。
既不能过于严格要求，又不能放任自由，如何管理好学员让各个基地绞尽脑汁。 在宜春市人民医院，健全了三级管理组织架构：一级为决策层，医院住培领导小组，院长亲自担任组长，下设办公室；第二级为执行层，各专业基地；三级为落实层，各轮转科室。各个年级住培学员再选举产生班委，分工明确，各司其职。院长曹盛生在很多院内住培工作上亲力亲为，每年的岗前教育、住培学员招录考试现场等现场都会「坐不住」去把关。
曹盛生院长和分管的杨军副院长在招录考试现场
从临床出身的曹院长更加注重临床技能，在新院区，建立了 2000 平方米的临床技能培训中心，七站式 OSCE 考试基地，18 间专科模拟病房，500万元设备，用于住培学员临床技能培训，正因如此，每一届省内的住院医师规范化培训学员临床技能竞赛得奖席上从未缺席， 「他们未来是基层医疗的主力军，规范化培训事关重大，掉以轻心不得。」
严格执行同工同酬
「现在孩子心思比较重，眼见同龄人的成家立业，心里也急。」正因这个群体的特殊性，国家在政策上也明文给予倾斜，在宜春市人民医院，我看到，学员也主动反应，院方在各个方面都很照顾学员。
以助奖学金为例，除去国家和省财政补贴外，医院额外补助食堂补贴 300元/人/月，生活补助200元/人/月，对于社会学员医院再配套 890 元／人经费为其购买五险一金，院内住培学员每月最低收入达到 3555 元，较 2016 年提高 1689 元。这个数字或许只是沿海大城市的九牛一毛，但对内陆地区而言，这项补贴并不低。
就曾有人抱怨医院给住培（定向生）发的食堂补贴（300 元）不用和本院职工一样，少 100 元没关系的，但杨军副院长却严厉反对：「医院多 100 元也不会长肉，但少了这 100 元，就让住培生心里不舒服，没必要。」
「汪峰的歌唱：想要 24 小时热水的家。我们现在就是啊。」目前在培的二年级学员小伟开玩笑说，在 2017 年 6 月，宜春市人民医院北院区投资了 3000 万建了 6 层楼全科医师住宿楼，太阳能热水器，24 小时热水，还配备自习室大教室，在住宿分配上，也按照国家对全、儿、妇、精神科的倾向，灵活进行调整。 「我们很多老师都是自己租房子住。」
北院的独栋住培学员住宿楼
优质的教学质量
尽管有教学设备、生活条件的硬投入，没了优质的带教资源盘活，这也只是堆积的摆设。宜春市人民医院通过「走出去」、「请进来」方式先后分层次培训了一大批住培教师。结合本院自身丰富的患者资源，基本能满足住培学员教学所需的病种数及技能操作数的要求，学员融入科室学术沙龙活动、积极参加各种学术会议及学术论坛，增加了学员的学习机会，开拓了学员的学术视野、激发了学员的学术兴趣。
功夫不负有心人，2017 年，宜春市人民医院住培学员结业考试通过率达到 95%。在培学员人才辈出，例如 2015 级的中国医师协会「优秀住院医师」、三位全省技能竞赛优秀奖，还有多位结业的优秀医师获得留院工作的机会，既是对自身教学质量的肯定也为在培学员提供了学习、培训的热情。
2011 年，国务院办公厅推出《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，目标到 2020 年，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有 2～3 名合格的全科医生的格局。在不懈的探索和努力下，宜春市人民医院走出了一条符合赣西特色的住培经验之路。