连续第四次参加中国民营医院发展年会的陈晓红教授，除了《临床误诊误治》杂志主编、中国医院协会民营医院管理分会医疗质量评价部主任的职务之外，现在还拥有一个新头衔——北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院院长。
陈教授表示，自己和团队一直在做的就是用数据说话，努力让全社会对民营医院摒弃偏见，同时也让民营医院更加自信地前行。那么，在利用大数据促进民营医院发展方面，这一年又有哪些新的认识和创新？民营医院的热点数据如何挖掘而来？优势病种评价对于民营医院发展又将起到怎样的重要作用？在今年大会间隙，新医界记者与陈陈教授就一系列问题进行了深入对话。
钟情大数据
在 2017 中国民营医院发展年会上，陈教授很忙碌，不仅在中国医院协会民营医院管理分会四届五次全体委员会、「三医」联动改革与民营医院发展政策论坛上发言，还经常穿梭于各分论坛之间，与民营医院院长、投资人、协会领导和各界参会代表沟通交流，而话题总离不开「医疗大数据与民营医院发展」。
为何钟情于数据？陈教授坦陈，尽管中国民营医院发展成绩斐然，数量远超公立医院，但许多人仍难在心里接受民营医院，社会偏见依然存在。民营医院要想证明自己的实力似乎也找不到有效方法，虽然医院的硬件可以反映一定的规模事实，可始终缺乏用真实数据评价得出的质量结果。民营医院的好，百姓「看」不见。因此，让数据说话，以此建立适合民营医院自身的评价体系，是一条值得去探索的路。
从 2014 年参加中国民营医院发展年会普及大数据概念，到随后一步步尝试和完善评价方法，陈教授和团队成员们一直在默默努力着。
艰难探索路
「2014 年我们开始向民营医院征集数据，上报的仅有 95 家，并且数据基本不能用。」陈教授表示，最初大多是民营医院在自说自话，外界无法甄别是否真实，这样的数据没有价值。在与中国医院协会民营医院管理分会领导和专家沟通后，一致认为应该报「所有人能够认可的数据」。
与其重新制定一套数据评价系统，还不如采用既有的卫生统计数据。据她介绍，在国家卫生统计申报数据里，「卫统 4-1 住院病案首页」和「卫统 1-1 医院基本运营指标」中的报表完全可以拿来使用，并且真实而直接。2015 年共计 254 家民营医院上报相关数据，当年的诚信民营医院也依此评出。
不过，严谨的陈教授也意识到，如果直接将相关数据进行公开评价，可能也会给民营医院带来不利影响，所以必须继续探索新的方法。例如，将各选取 10 家三级综合民营医院和三级公立医院，进行医疗数据比较。结果显示民营医院在效率指标上有优势，质量指标还需要努力。尽管这是一组比较客观的结果数据，而行内专家却评价说：这组数据不足以说明民营的优势，因为选用了最好的民营医院，并没有选用最好的公立医院，所以缺乏可比性。
既然如此，那就再选一套方法。于是他们又收集了 121 家民营二级医院的数据，和同等数量的公立二级医院再次进行对比，与之前类似，民营医院依然效率占优，质量欠缺，并且规模上也难以与同级公立医院相比，在病床数量、出院人次、手术人次上存在较大差距。这样的结果似乎也不具参考性。
2017 年，在各界支持尤其是资本的助力下，北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究注册成立。陈教授和团队成员通过不懈努力，也终于找到了一个目前看来更科学、更有效、更适合民营医院特点的评价方法。
找到新方法
在大会发言时，陈教授语带兴奋的宣布：终于找到了民营医院的热点数据——既体现民营医院与公立医院之间的公平性和可比性的数据，也能体现民营医院优势的数据。
热点数据的挖掘，其实就是去除医院性质、等级、品牌等纷繁的外围条件，回归患者，回归疾病。陈教授为我们举了一个简单的例子：肝炎患者无论去公立医院，还是民营医院，最终要达到的目标是治愈疾病，各项指标恢复正常，最终评定的标准是一致的，也就是「同病同质」。从病种的角度出发，对公立和民营医院进行对比，才更有价值。
如何获取这些数据是关键。据陈教授介绍，今年能够按照「卫统 4-1 住院病案首页」标准上报病种数据的民营医院有 203 家，共有出院病历 160 万，包含 2800 多个病种。随后又集合了 290 家公立医院的 1300 多万出院病历，与民营医院 160 万病历混在一起。当海量数据汇集，在公立医院普遍医疗质量好、病种量大的情况下，民营医院如果仍能浮出水面将更具说服力。最终结果让人欣喜，涉及 25 个地域的 103 家民营医院，共有 432 个病种脱颖而出，其中既包括大病种，也包括常见病。
例如，武汉亚洲心脏病医院的病种总数只有 344 个，但在全部医院中排名第一的病种达到 43 个，在主动脉夹层诊治能力排行中位列第一，后九位是 7 个省市的公立三甲医院，并且比较指标占据绝对优势。在女性不孕症诊治能力排行方面， 新疆佳音医院排名第一，后九位也是 9 个省市的公立二甲三甲医院。实际上，佳音医院的病种总数只有 42 个，而在全部医院中排名第一的病种 2 个。可以说，佳音医院把突出优势病种做到了极致，总出院人次达 2919，排名第一的病种出院人次为 2200，占总人次 75.37%。
「通过统计分析结果来看，民营医院有 432 个病种脱颖而出，虽然只占总病种的 11%，但这是货真价实的优秀数据，无论政府部门还是公立医院都要认账的。」陈教授表示，这组数据用精确的数据采集和立体的数据评价，要表达的是民营可以有优势。民营医院规模小，主要做好特色就可以活得很滋润，关键是要避开与当地公立医院比大、比全的不合理、不理智竞争，避其锋芒优势，做好自己的优势。因此，民营医院不要妄自菲薄，更应自信前行。
助行业发展
203 家上报病种数据的民营医院，有一半以上能够脱颖而出，有 11% 的病种能够与公立医院抗衡。陈教授认为，这将对民营医院起到很好的鼓舞作用。民营医院只要有优势病种就可以生存和发展，并且可以提升内部管理、吸引投资人的关注。因此，她也希望更多的医院院长具有数据管理意识，更多的民营医院加强信息化建设，积极申报规范的病案信息，从而发现更多优秀民营医院的优势病种。
对于民营医院行业整体发展，无疑也将起到促进作用。在此次年会上，中国医院协会民营医院管理分会领导专门提出了建设民营医院「彩虹指数」的概念，即以优势病种评价分析为基础，制定出关于医院医疗质量、服务能力、运营效率等方面的评价指标体系。
当然，从更大层面来看，民营医院的优势病种能够被更多人熟知，最为受益的是普遍民众。当公立三甲医院人满为患、健康需求无法得到满足时，拥有强劲专科实力的优秀的民营医院将是很好的选择。
「民营医院 2017 年实现了用数据评价排行，仅用三年时间实现了数据的从无到有，并快步追上了大数据分析技术的步伐。」陈教授谈到这里，有欣慰也有感慨。连续四年参加中国民营医院发展年会的她，似乎已与这个行业融合在了一起。我们相信，陈教授和她的团队未来在利用大数据助力民营医院的路上，将走得更加坚定而铿锵。
