5月中旬，山医大一院课题组承担的省社科联《探讨医学沟通在构建医患和谐中的作用》课题结题，填补了国内空白
从患者“自学医书”说开去
这是发生在省城一所三甲医院妇产科的真实案例。大学教师苏亦（化名）怀孕8个多月的时候被确诊为妊娠期高血压，医生要求她住院待产。面对医生严肃的面容和聆听着一连串的专业术语，苏亦惶恐不安，她专门到书店购买了一本妇产科教科书，认真研读起来。“心脏、肝脏、脑等器官会造成损害，严重者会发生胎儿窘迫、宫内死亡……”苏亦越读心情越绝望。于是，她怀揣着自杀的念头悄悄离开医院。幸亏家人及时找到她，并将她送回医院。院方专门请一位妇产科的老专家把她的身体状况和治疗方案以通俗易懂的方式给她进行了细致讲解，打消了她的顾虑。最终，她顺利分娩。
“由于绝大多数就诊患者、家人均非医学专业人士，医患之间存在着医学知识不对等的突出问题。在此情况下，患者容易因为对医学知识的不了解产生对医疗过程的不了解，对不良医疗结局的不谅解，以至频频发生矛盾而无法化解，影响医患和谐、影响正常医疗秩序、甚至影响了医学的发展。”中华医学会健康管理学会常务委员、山西医科大学第一医院妇产科主任医师郭述真表示。
“为此，我们成立了课题组深入研究医患沟通之道，在国内率先提出"医学沟通"理念并付诸研究。”郭述真介绍。2010年，以郭述真为负责人的课题组确立并申报省社科联研究课题《探讨医学沟通在构建医患和谐中的作用》，历经三年多的深入研究，今年5月，该课题顺利结题。这一课题填补了国内相关研究领域的空白。
“医学沟通是医患沟通的核心部分，其重点解决医患之间对疾病认知不对等这一突出矛盾。具体而言，就是医务人员要通过语言、文字等多种交流方式，向患者和社会传递医学相关信息，并与之建立信任合作关系，以达到病人健康和医学发展的目的。”郭述真介绍。
医学知识通俗化是医生职责
综合分析众多的医患纠纷案例可以看出，缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。一项针对综合性医院医疗投诉的分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有着直接的关系。
课题研究显示，早期医患关系模式多为主动与被动型。也就是医师的权威性不受任何怀疑，病人不会提出任何异议。这一模式与相对落后的医疗条件及“生死有命”的观念相关。近年来，随着保健意识加强，患者迫切需要从医生那里获取更多信息，医患之间不再是简单的服从与被服从关系，因此，现在通行模式为引导与合作型，即医师和病人都具有主动性，医师的意见受到尊重，病人可提出质疑并寻求解释。最佳的模式为共同参与型，即医师与病人共同参与医疗的决定与实施。医师的意见常常涉及病人的心理活动、生活习惯、行为方式及人际关系等，病人的配合尤为重要。“医学沟通特别强调医生要将枯燥、难懂的医学知识转化成通俗易懂的知识传授给患者，使患者对疾病的治疗过程、风险结局以及防止复发等情况有基本了解和理解，以便更好地配合治疗。”郭述真表示。
国外医学沟通的实例会给我们以深刻启示。曾有一位中国医生到日本进修，遇到一名心绞痛患者准备做冠脉造影。检查前，医生和患者及家属坐在谈话室里，桌上摆着心脏模型。医生从心脏血管的解剖结构说起，再解释心绞痛是怎样形成的、最新的治疗方法是什么、可能会有什么风险，然后才签署知情同意书，最终，患者和家属欣然离去。
医学沟通遍及求医问诊各环节
医生与患者要进行良好的沟通，首先自己的专业能力要强，这样才能传递给患者有效的信息。“如何将复杂的医学问题简单形象地表述给患者，其实折射的是医生的专业技能和水平，也是作为好医生的重要标准之一。”郭述真说。从2010年研究课题开题以来，课题组着手在山医大一院范围内将医学沟通努力做到“随时、随地、随处”，包括门诊、急诊、病房，并开通了电话咨询、博客释疑等多种沟通形式。特别是邀请全院百余名专家共同参与，创办了可移动的《医学科普园地》，至今已出版了近30期，受到了数以万计患者的欢迎。
在每期的《医学科普园地》上，设置有“专家说病”“专家说保健”等栏目，刊发着临床科室的专家们撰写的科普文章。记者注意到，每篇文章都短小精炼，而且通俗易懂。“在与患者进行医学沟通过程中，要紧紧把握好患者的心理，他们迫切需要了解相关疾病的医学知识，但又对于深奥复杂的医学术语难以理解。这就要求医生所传达的医学信息浅显、明晰。为此，我们要求专家撰写的科普文章必须在千字以内，有故事性、有情节、有人物，要把案例转化成一个个蕴含着医学常识的故事。”郭述真介绍。
经过三年时间的科研实践，医学沟通提高了患者和家属对疾病的认知能力。同时，在医院内各学科百余名医学专家的协作下，共同构成了医学沟通的大团队，使这一研究显示出了强大的生命力和生存力。