一位盘活了烧伤科的主任

2017-06-13 21:16 来源:丁香园 作者:北大医疗
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北大医疗鲁中医院的前身是齐鲁石化中心医院。

改革开放初期,国家特大型化工企业带动了当地发展,相关企业不下百家,大面积群体烧伤事件时有发生,因此也使得医院烧伤专业在八九十年代有过一段光荣历史。

当时,医院年收治烧伤患者平均 200 余例,大面积烧伤患者超过 50 例以上,是外科系统最早独立出来的专业科室。

然而,随着机械化程度的提高,企业防范意识的增强以及国家安全、环保治理的力度加大,全国范围内烧伤患者逐渐减少,烧伤专业面临着前所未有的尴尬境遇,成了名副其实的夕阳专业。很多医院的烧伤科不是被其他专业兼并,就是被迫转行,有的干脆就撤科了。

齐鲁石化中心医院烧伤科也未能幸免:住院患者常年在个位数上徘徊,每年有 10 个月的休闲期,科室成了老护士退休前的疗养站。

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苏永涛亲身经历了一个专业从兴到衰的整个过程。2007 年他接任科主任时,就面临这样的问题:关?停?并?转?出路在哪?医院的烧伤皮肤外科到底何去何从?生存的欲望与本能,迫使这个科室穷则思变。

夹缝中求生思变

当跌入低谷的时候,你只有一件事情可做,那就是触底反弹。

苏永涛不认命,关停并转哪条路也不选,既然烧伤是特色学科,就不能让它在自己手中倒下去,一定要带领科室探索出一条生路。

苏永涛深信,主动出击,是打败对手的最有效方式。而对手不是周边的医院,是整个专业市场。

由于工厂事故产生的烧伤患者越来越少,就不能再坐等患者上门,而要走出去主动争取。除了为企业内的职工提供医疗服务,还要和周边地区建立医联体系。

苏永涛带领科室,自费自驾车,走访周边的共 20 几家医院,拜访近 50 位同行,发放科室及医院宣传资料千余份。一次次碰壁,一次次站在角落里面对别人异样的眼神,没有经历过的人,很难理解那种滋味。

但功夫不负有心人,烧伤科最终还是在淄博及周边地区百姓心中树立了一个技术好、收费低、服务好的形象。连续 6 年收治区域以外患者的增长速度超过 10%,有人甚至从河北、河南、江苏等外省慕名前来就诊。

这几年,随着科室知名度的提高,经常有一些如乳腺癌术后皮瓣坏死、髋关节置换术后刀口裂开、腹部术后刀口脂肪液化、严重毁损伤后大范围皮肤软组织缺损、放射治疗后的癌性溃疡等患者,被介绍到苏永涛那里治疗。

另外,随着我国老龄化社会的到来,各类难愈性创面像褥疮、糖尿病足、血管性溃疡等患者逐年增多,而目前大多数医院没有相应的创修复专科,致使患者不能及时得到有效、规范的治疗。而部分患者又分散在不同的专业,致使好多患者费了好大周折,不但没有治好,反而错过了最佳治疗时机。

经过仔细分析,苏永涛认为,这些治疗方案并不能认为是错误的,而是还停留在 30 年以前的水平。因为没有接受过专门的培训,所以没有现代的伤口理念和治疗手段。

一个念头逐渐在苏永涛脑海里形成:烧伤科最大的优势就是创面修复,为什么不利用自己先进的理念和治疗手段成立创面修复专业?有想法立即就干,这是苏永涛一贯的拼命三郎性格。

他用 2 天 1 夜的时间起草了一份申请,在市医学会的大力支持下,仅用了 24 天时间,便建立了山东省第一个创面修复专业委员会,同时,也成为第一批全国创面修复联盟临床培训基地。学会成立后,已在淄博市举办 4 次学术会议,培训相关从业医护人员 300 余人,使很多患者用最短的时间、最低的费用消除了病痛。

现在,各类创面修复的患者数量已经排在烧伤皮肤外科所有业务的第 3 位。2016 年门诊量达 8400 人次,住院患者达 780 人次,位居山东省同专业前列。

利用自己的专业优势,小事情也能成就大事业。别人不重视的和不愿做的,恰恰是机会,提供差异化服务才是开拓巨大市场空间的新战场。

树立业界声誉和地位

也许是穷则思变的缘故,苏永涛在医生队伍里显得思维活跃而行动力超群。

他是医院最早建立个人网站的医生,也是最早开始科室媒体宣传的医生。同时,他最早在淄博市成立烧伤创疡治疗基地、最早在山东省开展 MEEK 植皮技术、最早在山东省开展微粒皮种植技术、最早筹建淄博市卫生系统院士工作站……

苏永涛形成了自己的工作理念:最早在某种意义上就是最好,提前一小步就能领先一大步。

时隔 3 年,苏永涛回忆 2014 评审山东省重点专科的时候,依旧难以平静。

早在 2009 年,苏永涛就向院长汇报,并开始为申报山东省重点临床专科着手准备。筹办省级学术年会、参加各类学术交流、和院士合作引进新技术、5 年时间撰写 2 部专著、发表 14 篇论文、完成 3 项科研成果、参与 1 项国家自然科学基金课题。

获得了省立医院的信任,他们还分别争取了 1 个博士课题和 1 个硕士课题的合作。当时参评的一共 50 多家医院,入围 23 家,最终在 23 家中评选出 6 家。为了这次评选,他们吃住在医院,奋战了 17 个日夜,整理出了 10 多万字的材料。

2014 年 11 月,当烧伤皮肤外科成为山东省临床重点专科的消息公布时,全科室的人都哭了。

不忘医者初心

这些年,苏永涛在求生思变的路上收获良多、变化巨大,但他内心深处仍然保有一颗医者的初心。

2014 年 8 月 2 日 7 时 34 分,位于江苏省苏州市昆山市昆山经济技术开发区的昆山中荣金属制品有限公司抛光二车间发生特别重大铝粉尘爆炸事故,当天造成 75 人死亡、185 人受伤。

当时医院接到了救援的任务,苏永涛带领其他医师先后前往苏州和无锡参加救援,经常一天做 4~5 台手术,连续工作十几个小时,挽救了 7 名伤者生命。

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把公益当成事业来做

看到民政部鼓励、支持社会组织参与社会服务,并成立了社会公益组织管理机构和孵化基地,于是,苏永涛就以科室力量成立了以「关注失能老人,方便群众就医」为宗旨的北大医疗创面修复中心志愿者服务队。

半年时间,全科自驾车义务出诊 300 多次,成了车轮上的创面修复中心。科室在得到持续健康发展的同时,他们的坚持逐渐得到了组织部、民政局和社会各界的关注。

今年,临淄区组织部及民政局已经决定由鲁中医院烧伤皮肤外科试点承担全区部分家庭养老医疗服务。

上门服务只是他们的初期目标,坚持不懈地从事公益事业是为了架桥铺路,建立医养结合的模式和网络、打通双向转诊渠道——政府购买服务,最终建立创面修复的治疗模式和学科品牌。

苏永涛用实际行动证明,一个专业的发展困境不会摧垮一名医者的意志。求生思变的过程中使他更加勇敢、睿智、充满行动力。无论是带领科室走出困境、还是树立业界地位;无论是坚持做公益事业,还是参与重大事故救援,他肩上的大旗始终没倒,屹立飘扬。

编辑: 王维

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