如何在五十公里外,救助一个心梗患者?

2017-02-13 13:33 来源:丁香园 作者:沈庆旺
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昨日,我因故出差了趟差。

没想到一个家人突发心梗,他紧急情况下第一时间给我打来电话,并告诉我已经从地方医院出发朝市区赶路。

当接到电话的那一刹间,有点懵。我远在五十公里外,赶回去肯定来不及,如何在这样的情况下,给病人帮助?

稍微稳定了情绪,捋顺思路,我打了几个电话:

第一个电话:

联系心脏中心的某个病区的大主任。她从家里紧急赶回医院,并在路上联系了院长助理和重症监护室的科室主任蒋主任等。

第二个电话:

联系医院总值班,恰好机关工委主席当班,她同时还是我们的医政部主任,在她的帮忙下,迅速地按流程通知导管室,物资部等。

第三个电话:

联系陪同来院的其他家属,告知在车上的注意事项,并得知已含化硝酸甘油,并为其想出最短时间内抵达医院的途径。

第四个电话:

通知急诊值班医生,当班的贾大夫做好急 P(急诊冠状动脉介入治疗,急诊 PCI)其他准备。

半个小时后,当病人到达医院时,手术室已万事俱备,一路绿灯到导管室。

此时,我又打了第五个电话,给陪同的家属,告诉他们,应该听其负责的医生提的一切治疗方案和建议,节约每一秒钟,别在家属签字和选择方案环节耽误时间。

然后,我只能在外地等待着医院传回的消息。

几十分钟后,图片从导管室发来:

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上图为治疗前(左)和治疗后(右)

急诊造影显示,右冠状动脉完全闭合,前降支狭窄 80% 以上。紧急植入两枚支架打开罪犯血管,其它病变以后再处理。

可谓「快刀斩乱麻」。

其实这就是我们医院心脏中心的正常工作状态,这样多个科室通力合作的场景,经常发生,只不过这次病人的情况比较特殊,参与整个救助的我,又在五十公里以外而已。

但当我接到电话报平安时,那可悬着的心总算落下,我才意识到,自己的手心,满是汗。

后记

若是医院没有熟人,周边医疗单位不具备急 P 的很多心梗病人可能不知所措,会走弯路,走弯路就意味着耽误时间,时间就是心肌,心肌就是生命。

如果一般病人发生心梗,怎么做才最合适?

可能最好,最便捷,最安全,最有效的办法是 120,其他很难。

最后,感谢各位同仁,急诊科,CCU,导管室……节日里的应急很流畅麻利。

依然记得昨晚负责医生发来的微信,正是我做好了前期工作,因此,术前的谈话格外顺利,几乎没有因为家属耽误一分一秒。

这份信任,救了病人。这在当前急诊手术中是最珍贵的,紧急时刻家属的犹豫,担心,甚至怀疑,已成为急诊最大的障碍之一!

这次病人因为和我有亲属关系,因此格外信任,但我相信,如果临床中更多信任我们的病人,将有更多好结果发生。

但愿世间无百病,哪怕架上药生尘!

编辑: 陈静

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