前几天，网上又在盛传消息称「江门一 18 岁女孩就因为同时吃了两种感冒药后死亡，两种药物为罗红霉素缓释胶与复方甲氧那明胶囊，引发茶碱中毒死亡。」
在微博上，这篇消息以「#又一个年轻女孩离世#，年仅 18 岁！原因震惊所有人！」为题，引发广泛散播。
其实是一个旧闻
这则「新闻」，早在 2008 年秋天就已经面世，但几乎每一年，都会被翻出来，加上「近日」的标题，重新传播一遍。
为什么每一次都会吸引一批不明真相的吃瓜群众？
年轻女性、「感冒」致死、医生、药……每一个关键词都能吸引足够多的眼球，这正是追求爆款的「媒体人」求之不得的——
这些文章中，往往又会给出不成熟的治疗建议，甚至带有恐吓的意味（比如「这两种药千万不能一起吃！」）。当然，这也是吸引眼球的法宝之一。
这个「新闻」，该怎么看？
暂且假设医生们不会受到这种标题的蛊惑（但实际上，医生们对低级噱头的标题同样几乎没有免疫力），仔细看一下，其实「新闻」内容缺乏基本的逻辑关系和医疗常识。
1. 罗红霉素是大环内酯类抗生素，并非感冒药；复方甲氧那明胶囊是茶碱类支气管舒张药物，也并非感冒药。当两个药物合用，最终的治疗目标至少是支气管炎，而非普通感冒。因此，这根本就不能概括成「吃感冒药吃死了」。
2. 罗红霉素确实会影响茶碱类药物的代谢，而茶碱类药物的中毒与治疗剂量的窗口也确实比较小，且茶碱代谢个体差异比较大。但是一个药物从治疗剂量到中毒反应，必然有一个过程，即使发生中毒反应，也有一个轻重分级。临床治疗疾病过程中，茶碱过量诱发的失眠谵妄并不少见，但治疗剂量导致的死亡却极为罕见。
3. 影响茶碱代谢的药物很多，药物说明书会提醒医生在处方时，也要注意调整剂量和密切监测。罗红霉素与复方甲氧那明胶囊也并非绝对禁忌，更不是合用就会导致死亡。
4. 在临床上，喹诺酮类药物如环丙沙星、氧氟沙星等也会影响茶碱代谢，甚至比罗红霉素有过之。而两者作为治疗慢支肺气肿阻塞性肺疾病的常用药物，临床经常见到配伍使用。
总之，一种药物影响另一种药物的代谢，从而可能增加另一种药物的副作用。但两者并非绝对禁忌，也并非遇到就致死。
热衷于「一个感冒就死了」的人们
生活当中流传着很多「一个小感冒，不知道怎么突然就死了」的故事。
有些是真实的，但更多的，是添油加醋和不明真相的结合体——突然发热的原因可能是小感冒，也可能是脑炎等危重病早期阶段，并不容易分辨；即使是小感冒，如果累及到心脏，也可能诱发爆发性心肌炎而死亡。
然而，医生之外的人，往往只会看到「感冒」……
人有时候很脆弱，年纪轻轻都可以睡觉中而死，更不提其他潜在的因素了。引发死亡的原因太多太多，简单地把死亡原因归咎到两种药物合用之上，完全是荒谬的。
但每个人都会点出一个叫做「甩锅」的技能，总要有替罪羊来背锅的。
所以，在这些故事当中，有时候医生被当做替罪羊：「小姑娘感冒，医生把她治死了。」
还有些时候，药物成了替罪羊：「就是因为用了 XX 药，结果死了。」
起来，不愿做替罪羊的医生
医生怎么做，才能不出现在类似新闻中担任「背锅」的角色？
用药时注意配伍禁忌与注意事项，在药物代谢存在相互作用时，按照每一个病人的状况调整剂量、重点监测。如果对药物相互作用不了解，不妨看一下今天的第二篇文章，里面的说明书很全的……
在向患者描述病情时，在向大众做医学科普时，都要让大家理解：症状、体征与疾病严重程度，并不是绝对一一对应的。
当然，最重要的是，每个人都应该具备的基本的科学素养来鉴别类似事件。