18 岁女孩同时吃两种感冒药致死?为何总有人热衷这种「新闻」……

2016-11-03 12:34 来源:丁香园 作者:急诊夜鹰
字体大小
- | +

前几天,网上又在盛传消息称「江门一 18 岁女孩就因为同时吃了两种感冒药后死亡,两种药物为罗红霉素缓释胶与复方甲氧那明胶囊,引发茶碱中毒死亡。」

屏幕快照 2016-11-03 下午12.31.47.png

在微博上,这篇消息以「#又一个年轻女孩离世#,年仅 18 岁!原因震惊所有人!」为题,引发广泛散播。

其实是一个旧闻

这则「新闻」,早在 2008 年秋天就已经面世,但几乎每一年,都会被翻出来,加上「近日」的标题,重新传播一遍。

为什么每一次都会吸引一批不明真相的吃瓜群众?

年轻女性、「感冒」致死、医生、药……每一个关键词都能吸引足够多的眼球,这正是追求爆款的「媒体人」求之不得的——

这些文章中,往往又会给出不成熟的治疗建议,甚至带有恐吓的意味(比如「这两种药千万不能一起吃!」)。当然,这也是吸引眼球的法宝之一。

这个「新闻」,该怎么看?

暂且假设医生们不会受到这种标题的蛊惑(但实际上,医生们对低级噱头的标题同样几乎没有免疫力),仔细看一下,其实「新闻」内容缺乏基本的逻辑关系和医疗常识。

1. 罗红霉素是大环内酯类抗生素,并非感冒药;复方甲氧那明胶囊是茶碱类支气管舒张药物,也并非感冒药。当两个药物合用,最终的治疗目标至少是支气管炎,而非普通感冒。因此,这根本就不能概括成「吃感冒药吃死了」。

2. 罗红霉素确实会影响茶碱类药物的代谢,而茶碱类药物的中毒与治疗剂量的窗口也确实比较小,且茶碱代谢个体差异比较大。但是一个药物从治疗剂量到中毒反应,必然有一个过程,即使发生中毒反应,也有一个轻重分级。临床治疗疾病过程中,茶碱过量诱发的失眠谵妄并不少见,但治疗剂量导致的死亡却极为罕见。

3. 影响茶碱代谢的药物很多,药物说明书会提醒医生在处方时,也要注意调整剂量和密切监测。罗红霉素与复方甲氧那明胶囊也并非绝对禁忌,更不是合用就会导致死亡。

4. 在临床上,喹诺酮类药物如环丙沙星、氧氟沙星等也会影响茶碱代谢,甚至比罗红霉素有过之。而两者作为治疗慢支肺气肿阻塞性肺疾病的常用药物,临床经常见到配伍使用。

总之,一种药物影响另一种药物的代谢,从而可能增加另一种药物的副作用。但两者并非绝对禁忌,也并非遇到就致死。

热衷于「一个感冒就死了」的人们

生活当中流传着很多「一个小感冒,不知道怎么突然就死了」的故事。

有些是真实的,但更多的,是添油加醋和不明真相的结合体——突然发热的原因可能是小感冒,也可能是脑炎等危重病早期阶段,并不容易分辨;即使是小感冒,如果累及到心脏,也可能诱发爆发性心肌炎而死亡。

然而,医生之外的人,往往只会看到「感冒」……

人有时候很脆弱,年纪轻轻都可以睡觉中而死,更不提其他潜在的因素了。引发死亡的原因太多太多,简单地把死亡原因归咎到两种药物合用之上,完全是荒谬的。

但每个人都会点出一个叫做「甩锅」的技能,总要有替罪羊来背锅的。

所以,在这些故事当中,有时候医生被当做替罪羊:「小姑娘感冒,医生把她治死了。」

还有些时候,药物成了替罪羊:「就是因为用了 XX 药,结果死了。」

起来,不愿做替罪羊的医生

医生怎么做,才能不出现在类似新闻中担任「背锅」的角色?

用药时注意配伍禁忌与注意事项,在药物代谢存在相互作用时,按照每一个病人的状况调整剂量、重点监测。如果对药物相互作用不了解,不妨看一下今天的第二篇文章,里面的说明书很全的……

在向患者描述病情时,在向大众做医学科普时,都要让大家理解:症状、体征与疾病严重程度,并不是绝对一一对应的。

当然,最重要的是,每个人都应该具备的基本的科学素养来鉴别类似事件。

编辑: 陈静

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。