前些天，一则消息在朋友圈传开。
10 月 10 日上午 8 点，南京六合雄州街道一养殖场 200 多条眼镜蛇出逃，养殖场随即报警，并向街道汇报。随后展开追逃，目前已追回 140 多条，仍有 50 多条在逃，街道立即发出通知，告知市民如何防范。当地卫计委已紧急从上海调配抗蛇毒血清。
于是各大媒体为了吸引眼球，开始极力普及蛇咬伤的现场急救知识。看看你亲朋好友的朋友圈，有没有转发类似的消息？
一些媒体报道的「咬伤应对方法」
止血带结扎、火烧、切开、冰敷、负压吸引...... 表面看起来简单有效。
而实际上，这些仍然被记载在国内教科书里的急救方法，几乎都已经被世界各大洲的毒蛇咬伤处置指南所否定了。
在这种人命关天的时候，要记住医生的话、记住指南的话，千万别把网上传来传去的那些过时方法当做救命稻草！
现代医学对于毒蛇咬伤最重要的处置原则是：
延缓毒素吸收、尽快注射相应抗蛇毒血清，并避免伤口不愈合和感染等问题。
及时接受抗毒血清治疗才是关键
而传统上看起来很有「道理」的一些措施，随着医学科学的发展，逐渐被摒弃。都是为什么呢？
1. 止血带结扎
传统观点：阻断淋巴回流甚至血流，减缓毒素吸收
现在观点：使用止血带可能导致毒素冲击作用；长时间结扎还有肢体坏死风险，甚至一些无毒蛇咬伤患者因肢体坏死而截肢。各大指南已经明确指出不推荐使用。
2. 火烧
传统观点：高温灼烧能破坏蛇毒，减少毒素吸收。
现在观点：火烧减少毒素效果差；造成伤口不愈合、坏死。此外这种自残方式可操作性比较差，不推荐。网络流传的火柴爆燃法，先不说效果，您先在脚趾头或脚背上摆这个火柴造型出来看看，还挺有难度的？此外剧痛刺激加速血液循环，吸收会不会更快呢？
画个图就可信了？呵呵
3. 切开
传统观点：十字切开放血，减少毒素入体。
现在观点：排毒效果差，创面扩大伤口不愈合。蛇毒是神经毒还是血循环毒很多时候现场不能分辨，盲目切开造成严重失血，危及生命，不推荐。
有案例如下，普通百姓都能把手腕割断。
4. 冰敷
传统观点：局部降温，减慢局部循环，延缓毒素吸收。
现在观点：延缓毒素吸收效果差，增加局部组织坏死风险，不推荐。
5. 负压抽吸
传统观点：把毒血用嘴吸出来，是武侠桥段，当然是错误的。后来人们开始设计专门的抽吸装置，并一度建议野外人员自备。
现在观点：加重局部组织坏死，减少毒素效果差，不推荐。
这么多不能做，现场急救到底哪些能做？
启动当地急救反应系统，如拨打 120 或运送至附近医疗机构。
保持镇静并离开蛇攻击范围。不要快跑或走太远，以免毒液扩散加快。不要试图去捉蛇，可留意蛇的形状和颜色或拍照。
咬伤部位可能快速肿胀，需取下戒指或紧身衣物。
卧位或半卧位，使得咬伤部位处于心脏水平面之下。
流水冲洗伤口，干净敷料覆盖。
此外重点推荐一种世界上比较推崇的「澳大利亚压力固定技术」（The Australian pressure immobilization technique）
宽绷带缠绕，由远端到近端，大范围缠绕，松紧程度如同包扎扭伤的踝关节，夹板固定制动，直到取得确切医疗干预才解开。（在有些引发明显组织坏死型蛇毒患者，这种方法的使用有争议，如 African spitting cobras 咬伤）。
