40℃ 的高温，患有冠心病的王阿姨还没有按时来配药。蔡景辉医生捉摸着：「气温高，冠心病容易发作。别是儿子出去打工了，王阿姨腿脚不便又不能来医院，中午得抽空去她家里看一下。」
无论春夏秋冬，只要病人一声呼唤，他们就放弃休息，背上药箱进社区。他们是社区里一群最可爱的人——「基层医生」，他们肩负着居民慢病的诊疗、转诊和康复，被大家亲切地称为「健康守门员」。
蔡景辉，厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心的一名全科医生。大学毕业后，直接投身到基层医院，如今已是第 11 个年头。记者跟随蔡医生，走进健康中国的第一道防线。
充实的一天从繁忙开始
早上八点，厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心门诊楼前门庭若市，大家排队挂号、候诊。此时，蔡医生已赶到医院，准备出门诊。蔡医生在办公桌前一落座，叔叔阿姨就围了上来。
林先生（化名）今年 63 岁，是一名高血压病患者。这几天常常头晕、头痛，蔡医生立刻着手量血压，发现低压已经飙到了 120。原来，最近老林自我感觉血压稳定，就中午不吃药了。蔡医生一边开处方，一边反复叮嘱：「夏季不是高血压的『安全期』，擅自停药很危险的，会导致血压出现升高—降低—升高的波动，严重起来，可能会诱发脑梗。」
前来就诊的不少是慢病患者，比如高血压、高血脂、糖尿病、哮喘，他们多到这里续方。社区医院相对排队少，医生也熟悉，还能多咨询一些问题。对于这些「常客」，只要看一看病例，蔡医生就能如数家珍地说出患者的病史和健康状况。
对待每一个患者，蔡医生都耐心问诊，时不时还要解答进来取完药，仍有疑惑的患者提问。从早上 8 点到 12 点，蔡医生连续看了 50 多个病人，水杯里的水没动过。蔡医生反复叮嘱病人，慢性疾病，一定要坚持治疗，并调整好生活方式。
每天 720 分钟接听咨询，心系居民健康
在蔡医生的案头，记者看到了一份家庭健康保健合同。作为社区居民的「家庭医生」，一周 5 天，蔡医生每天 12 小时接受居民关于身心健康电话咨询，为社区民众提供契约式的卫生服务。目前，他手中的签约家庭已经达到了 400 户。
慢性病患者在社区取药，一次最多可开一个月用量的药，病情稳定的患者不用再常跑服务中心。
接到电话，说走就走
上午工作接近尾声的时候，蔡医生正准备去吃饭，手机响了，来电的正是早上蔡医生惦记的王阿姨。她住在附近的社区里，人感觉太不舒服，儿子不在家只能电话联系蔡医生。蔡医生了解了病人当下的情况后，拎起救护箱就往外走。
好的「全科医生」，看得了疾病，开得了处方
很多人以为基层医生只需要按照三甲医院的医生为患者续方即可，其实不然。作为基层医生，最需要的是像蔡医生这样的全科医生，样样都懂，行行得通，看得了病，开得了处方，这样才能当好百姓的「健康守门员」。
一有空隙，蔡医生就翻开「大部头」学习起来。
每周一次的科室病例讨论会，大家也很珍惜，相互交流经验，共同提高业务技能。
听说由默沙东中国支持的「漫慢人生 默默相伴」——慢病管理巡讲来厦门了，下午 1 点，结束周末上午加班的蔡医生和同事相约来到会场。
巡讲的内容不仅包括指南解读、专家共识，还包括病例分享、用药新知等等，这正是蔡医生和同事们日常工作关注的「热点」和「难点」话题。
难得遇到 「大咖」，乘着会议间歇，赶紧拿着病例向专家求教。
基层医生队伍强大了，全民慢病管理的「第一道防线」更牢靠了
其实，全国有千千万万像蔡景辉这样奋斗在社区医院一线的医生，每一天为百姓的健康着想。近年来，我国大力「推进分级诊疗制度建设的指导意见」，民众就诊渠道也从「以大医院就诊为主」转向「基层医院续方分流」。
作为老龄化社会，中国的慢性病形势非常严峻，包括冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病已经成为威胁广大基层民众健康的一大因素，慢病的死亡人数占我国疾病总死亡人数的比例超过 80%。
2010 年《中国心血管病报告》指出，目前我国心血管病患者约 2.3 亿，且心血管病发病率和死亡率呈增长趋势。 『小病不出社区，大病及时转诊』基层医生的需求量会越来越大，对他们的能力也有不少挑战。
北京安贞医院心内四科副主任程姝娟教授表示：「在国家推行分级诊疗制度的形势下，大医院专家将更多承担疑难杂症的诊疗，而基层医生将在国民的慢病管理中发挥着不可取代的作用，是第一道防线。」
「基层医生身处社区、乡镇等医疗机构，由于环境的局限性等因素，使得基层医生的临床锻炼和学习机会有限，但是他们渴望获得最前沿的专业技能培训，来提升自身诊疗水平。」程教授表示：「慢病管理巡讲项目是践行我国 『分级诊疗』制度的范例，在专家和基层医生之间建立起了一个沟通桥梁。专家有责任将前沿的技术和医疗知识传递给基层医生，让优质医疗资源发挥最佳效能，从而培养更多技术过硬、经验丰富的全科基层医师，满足基层的医疗服务需求，更好地为基层慢病管理服务。」
据悉，「漫慢人生 默默相伴」——慢病管理巡讲内容主要涵盖心血管如高血压、高血糖、高血脂症、呼吸、男性等健康疾病领域，项目邀请领域内的全国知名专家为讲者，首轮巡讲覆盖全国 31 个省市，计划惠及基层医生约 2000 人。