编者按：医患之间，本应互相信任与理解，但现实常常出现错位。
当我讲专业时，他只谈情怀
熙熙攘攘的门诊，一个大妈径直就往诊间里闯，分诊护士赶紧拦着她问她要挂号单，掏出几天前的挂号单理直气壮地回答：前几天挂过号了，现在检查结果出来了，就让医生看看化验单，为什么还要挂号。
这样还不算什么，某天还碰见一个老大爷，不挂号也没有任何既往就诊信息，护士好声好气请他先去挂号，吹胡子瞪眼地大声嚷嚷：人民医院为人民，你们就是为人民服务的还要挂号！真是啼笑皆非，最后叫了保安客客气气地把他给架出去。
除此之外，任何不满意都可以成为问责医生的理由：
为什么挂不到号？
为什么这个药不进医保？
为什么 B 超今天做不了？
为什么吃了饭不能抽血？
等等等，这些问题和医学本身根本扯不上边，解释不了时总有那么一句话来堵你：医生怎么态度那么差！
彻底沦为服务生，第一顾客永远都是对的，第二如果顾客错了参见第一条。
当我讲疗效时，他只谈费用
旧时光总是令人怀念，人们津津乐道在那个年代里赤脚医生随便到山上摘点草药就能够救命，几分钱的退烧药可以治疗任何的感染，医生火眼金睛看你一眼就能查清病因。而现今，动不动就做检查、抽血、拍片、做 B 超，还要用这么贵的药。总之，40 年来中国人均寿命从当初的 60 岁延长到如今男性 74、女性 77 岁和现代医学进步没啥相关性。
在血液科，最典型也最容易被黑的例子就是慢性粒细胞白血病（慢粒）的治疗。
最初在相当长的一段时间内，临床医学对慢粒的治疗都束手无策，慢粒有其自然的病程：慢性期-加速期-急变期，除非在慢性期时进行骨髓移植，不选择移植的患者可以口服非常便宜的药物来降低白细胞，但是治标不治本，患者在几年内必死无疑。
慢粒的发病机制与肿瘤蛋白 p210 相关，这种蛋白具备激酶活性，不断刺激粒细胞增殖。随后，科学家们不断尝试，最终研制 p210 蛋白的抑制剂成功，当时肿瘤界可以用「震惊」来形容其疗效，口服、安全、高效、5 年生存期在 90% 以上，从此，异基因造血干细胞移植彻底退居二线，适用于耐药和无效的患者。唯一的梗就是药品价格太高，总是被为很多「正义人士」所诟病，并作为抨击中国医疗的活靶子。
真相如何呢？知识产权!
开发一种特效药初期投入在 2000 万美元以上，筹码还不一定压得准（没压准的公司直接破产）。制度不是医生和医院定的、价格也不是医生和医院定的、能不能进医保也不是医生和医院定的，甚至大部分中国医院的药房都没有这个药，买药直接去药店。医生只能说：是个好药！是个靠谱的药！生生把慢粒的平均生存期从 3 年延长到了 10 年以上。
最近终于有了好消息，进口药物进入医保，国内仿制药上市并逐步降价。
当我讲临床试验时，他只谈「小白鼠」
很多人会谈论和羡慕美国的先进医疗，尤其在肿瘤治疗的领域，除了传统的放化疗之外，层出不穷的免疫治疗和靶向性新药被认证批准逐步进入临床或是临床试验。最近，一位身患晚期肺癌的骨科医生赴美就医的帖子传遍朋友圈，口服特定的靶向药物取得了非常好的疗效，费用当然不便宜，看一次门诊几百美金、做一次 PET-CT 1 万美金，但是可以临床试验入组。
其实，在国内也有非常多的临床试验药物，尤其有些药物已经在国外上市，在进入中国市场时需要补充临床试验，这对于中国患者来说是非常好的机会，正如魏则西一样，在 DC-CIK 治疗没有起色的情况下，终于找到正规医院申请了免费的靶向药物的临床试验，一度暂时控制病情，但是最终遗憾地出现了药物耐药。
可是在中国，药物的临床试验有时会面临非常尴尬的情况。
一位晚期肿瘤的患者，向他建议临床试验入组时，满脸的怀疑和不信任，「这不是把我当小白鼠吗？」还有一些患者知道有临床试验时，立即打电话、发邮件咨询，强烈要求：已经没钱治疗了，愿意尝试新方案免费治疗。其实他们真正看中的是「免费」两个字，但殊不知，大部分临床试验免费的只是治疗药物，住院费、检查费和其它用药费怎么办呢？
入组用药后一旦治疗效果不佳，患方马上会提出质疑，即使已经签署详细的知情同意书。数年前，一位移植复发的白血病患者，申请了一种新药的临床试验，这个药物在美国已经上市，但是一直没能进入中国市场，而患者本身已经面临肿瘤细胞疯长、无药可用的地步了，用药后延长了几个月的生存，但是最终因为重症感染离世。患者的家人一改之前感激之情，说翻脸就翻脸，根本不认同签署的白纸黑字知情同意书，口口声声说什么「把他当试验品、就是这个药害死他的」。
当我讲职业道德时，他只谈奉献
在患者眼中，医生应该是很神奇的生物，可以不睡觉不休息不吃喝拉撒。
比如，晚上家属会到医生办公室找主管医生询问病情，值班医生一头雾水，告知：主管医生已经下班了，白天上班时间为什么不来呢？回答：白天我要上班啊，医生还会下班？
又比如，大中午饭点，医生在休息室里趴盒饭，总有那么几位患者或家属直接推门进来询问各种事情。实话实说，顶顶讨厌吃饭的时候有人在边上不停和你说话、盯着你看，真想把筷子一甩赶他们出去。
其余稀奇古怪的控诉就更多了。
双休日，主管医生放心不下住院患者，没有加班费纯义务劳动，查房开医嘱后走人，病人就生气了：医生怎么可以这么早就下班了！夜班时趟值班室里睡觉，病人又生气了：医生上班时间怎么可以睡觉！
医者的职业素养已经被某些媒体宣传和包装成为：连续工作直到累趴病倒、边挂盐水边看门诊、弃生病的家人或孩子于不顾而埋头围着病人转等等，而不知真正急救的首要原则是：施救人的生命安全高于被施救人的生命安全。不能保护自己、保持自身良好状态的医生如何能够真正地为病患服务？
正如希波克拉底誓言所说，真正的医德是愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。在烈性传染病肆虐时，明知有高传染性还是义无反顾地治疗患者；有突发事件大批伤员入院时，即使在休假，一个电话也会召唤到岗；虽然没有穿白大褂，陌生的路人或游客生病时会不由自主地上前救治。
生命本没有高低贵贱之分，保障自身的同时尽自己能力范围而一视同仁地对待病患，这才是医生应该肩负的职责。