编者按:在患者眼中,他们冷静、果断甚至有些冷漠;在同事眼中,他们坚毅、执着、永远累不倒;可只有自己明了,在从医的征程里,委屈的、无奈的、悲伤的眼泪一路伴随着成长。
要想成为一名出色的医生,一定不要随便掉眼泪
八年前的今天,我还是一名医学院的大四学生,在附属医院实习,第一天,带教老师就让我独立完成一份住院病历,为了完成老师交付的任务,我花了整整一天时间,从采集病史到翻阅《病历书写规范》,甚至把老师写的病历都拿出来参照。
那一天,我焦头烂额,草稿打了一张又一张,交给老师的时候,内心也忐忑不安。
老师花十分钟时间,从前到后,仔仔细细看了一遍,只是,他突然将病历重重地拍在桌子上,然后非常生气地说了句:「你写的都是些什么!乱七八糟!」
我站在一旁,瑟瑟发抖,我想辩解,但老师的话更加不留情面:「别告诉我你是第一次写病历,你自己看看,里面竟然有错别字,还有,患者明明有手术史,居然既往史里还写着否认手术史……」
「这些我都不说你了,最严重的问题,你怎么能随便 copy 病历呢,这是一名肝癌的病人,肋下是可以触及到肝脏的,你看你怎么写的,肝脾肋下未扪及……你实话告诉我,你给病人做了体格检查吗……你这样,将来怎么做医生……」
我一动不动地站着,脑海一片空白,我紧紧抓着衣角。
说实话,刚实习就被带教老师骂个狗血喷头,那滋味真不好受,即便实习前,早就听说带教老师是一个相当严厉的人,我当时还对实习队的其他人说:「严师出高徒。」
可是现在,我因为愧疚,哭得一塌糊涂。
老师见我哭了,语气也缓和了很多,后来他把我拉到休息室,语重心长地对我说:「不懂你可以问嘛,这又不是什么丢人的事……」
一直到现在,我都记得带教老师的那句话,要想成为一名出色的医生,一定不要随便掉眼泪,所以擦干泪水,从头再来。
受了委屈,就是要哭,也要憋回肚子里
拿到执业医师资格证,刚工作没多久,一连串的问题就来了。
老孙是我管的一个病人,一大早他就拿着收费清单冲到医生办公室,见到我不由分说,一把用手抓住我的衣领:「你是什么狗屁医生,这不乱收费吗,癌胚抗原是什么检查,老子刚进来两天就这么多费用,你们这是屠宰场吗!」
老孙越说越气愤,若不是被其他人拉开,估计他要揍我了。
整个过程,我一直保持克制和冷静,我耐心地对老孙解释,为什么要做癌胚抗原,那是因为通过多次粪便检查,发现老孙的隐血试验都是阳性,请了主任查房,也高度怀疑胃肠道肿瘤,而这个检查对诊断有帮助。
即便解释了很多次,但老孙记忆力不好,他总是忘记……
一番惊心动魄,最后还是主任亲自出马,给老孙换了管床医生,这事才总算告一段落。
整整一天,我都提不起精神,同事好言宽慰,但是越宽慰我这心里越堵,想想,虽然自己年轻了点,但做事一直尽心尽力,不曾想最后还被病人辱骂。
可是受了委屈,却要一直强忍,那时候,想的不是自己,反而是病人,老孙情绪那么激动,他心肺功能不好,万一情急之下有个三长两短,那我将会余生难安。
本不是自己的错,可为了能让老孙平静,到最后,解释也变成了一句又一句对不起。
终于熬到下班,回到家后,越想越委屈,即便反复告诫自己不要哭,但还是哭得一塌糊涂,老师说,要想成为一名出色的医生,一定不要随便掉眼泪,可第一次,我有退缩的念头。
医生,有时眼泪是一种特殊的人文关怀
随着经验的积累,我终于能够独当一面,消化道出血怎么处理,碰到急性左心衰,不会再吓得面色苍白,一个急性腹痛的病人,很快就能做到心中有数。
这一切都显示了我在成长,这是医生必须要经历的阶段,没有任何技巧,没有一步通天,但需要的却是泪水和坎坷……
张娟是我管过的一个肿瘤病人,她三十五岁那年,被确认为乳腺浸润性导管癌。
对于张娟来说,这是晴天霹雳,手术结束后,她被转到综合科做化疗,我成了她的主管医生,自从患了乳腺癌后,张娟整个人发生了翻天覆地的变化,她从一个活泼开朗的人变的郁郁寡欢,心理科会诊考虑她患上了抑郁症,有自杀倾向。
作为管床医生,我更加慎重。我反复和家属沟通病情,让家属 24 小时陪护,病房的床头柜里不能有任何利器。我还让家属在知情同意书上签字,上报医务科做了备案。
现在的我,不知比当年那个傻小子要麻利多少倍,但做完这一切,真的就完美了吗?
身为医生,我们害怕别人找麻烦,我们甚至变得冷漠麻木。
直到某一天,我在例行查房的时候,张娟突然递给我一个苹果,还笑着说:「朋友从山东带来的,据说那里的苹果最正宗美味……」
刹那间,我感动的一塌糊涂,我于是看到了一个不一样的张娟。
三十五岁罹患乳腺癌,一个美好的世界瞬间坍塌,她的苦闷可想而知,作为医生,我们可以用药物治疗抑郁症,但谁又想过,有时比药物更有效的是沟通与关怀。
以后的时间,我将扔到一旁的《心理学》找出来,我翻阅了很多书籍,通过很多方法终于打开了张娟的心扉。在医患之外,我们成了无所不聊的朋友。
在我的帮助下,张娟终于能够直面自己的病情,21 天一周期的化疗方案,使得她头发掉光,吃什么吐什么,人消瘦的厉害。
很多次,她坚持不下去,哭的泣不成声。我一直宽慰她,是啊,肿瘤君,该滚蛋的是它!只是,面对张娟的泪水,我还是情不自禁地热泪盈眶。
医生,有时眼泪是一种特殊的人文关怀。
医生,如果可以,请哭出来
八年后,我从一个小住院医生成为了一名主治医生,工作越来越得心应手。
老李是我管过的一个老病人,六年前,他找到我,当时他有严重的糖尿病足,他的右足有拳头大的溃烂创面,因为不想麻烦子女,他自己用草药湿敷,结果越来越严重,老李被子女送进医院的时候,我揭开草药,一股恶臭扑面袭来。
我永远无法忘记那样的场景,溃烂面实在太臭了,病房里苍蝇乱舞。
我耐心地每天坚持给老李清创换药,半年后,他的伤口终于愈合。
出院那一天,老李笑着说,这真是艰苦抗战啊,医生,太感谢你了。
出院后老李一直和我保持联系,六年里,我也多次上门拜访老李,我像一个家庭医生一般,守护着老李的健康。
六年来我们的『革命』情谊,早已无法用言语来形容。
这六年来,老李待我不薄,我远离家乡在外行医,逢年过节,总是回不了家,是老李,每年都记得我,每次过节都想着我。
但这个菩萨心肠的老人,终究还是没有躲过糖尿病的折磨。
他糖尿病二十多年,肾脏,心脑血管,都有了严重的并发症。
老李却不顾身体的安危,依然为全家人亨饪美味佳肴,还打电话喊我去吃饭,只是天有不测风云,脑出血突然发作,120 送到医院的时候老李已没有了心跳呼吸。
身为医生,面对老李,才知道自己是多么的无用,即便经验越来越丰富,可是面对突如其来的疾病,我还是无可奈何。
老李的家属们伏在病床旁放声痛哭,当医生这么多年,我早已习惯把感情隐藏收敛起来。
有时即便被感动,即便泪水在眼眶中打转,也可以做到不让它流出来。
时隔多年,我甚至终于知道,人的眼泪是可以往肚子里咽的。
只是面对老李,面对我管了整整六年的病人,我们之间深厚的『革命』友谊,那早已不是简单的医患关系,一次又一次被升华。
医生,如果可以,请哭出来。
可我穿着白大褂,我不能让我的病人看到我哭泣,这世界上有那么多深处水深火热之中的病人,他们希望看到的是医生的微笑,是医生的自信,是医生的稳重,这样他们才觉得心安,所以我冲进厕所,将门关起来,在里面放声痛哭。