前言:在今天举行的《创新者的处方》新书研讨会上,作家冯唐(他的另外一份工作可以自行 X 度或 X 歌)用了十句话来总结他观察到的 2015 年 中国医疗行业。他说,这十句话是今天上午刚写出来的,绝对保鲜!
这里,我们将他这十句话原封不动的刊登在这里,供各位参考、讨论。另外,在这次研讨会上,作为《创新者的处方》的中文译者朱恒鹏老师有句话让人印象特别深刻,歌词大意是,那些在强化公立三甲医院的医疗创新是没有意义的,即使你做得再好。其中意味可自行品鉴。
好了,话不多说,上正文:
关于 2015 年 医疗行业的十句实话
1. 对于绝大多数人来说,「有质量、有服务」的医疗在中国不存在,即使是在北、上、广、深。
2. 中国医疗目前问题的根源是医疗资源的行政化垄断。90% 的床位、手术、高级医疗人才等由政府医院管控。政府行政化管控医院的诸多核心方面:准入、规划、事业编、评级、班子成员、科研经费、医保、定价等。
3. 政府对于医院的行政化管控涉及多个政府部门。政策、法规很难统一,效率、效能很难提升。
4. 政府对于医疗的投入(GDP5%)长期低于世界平均水平(GDP 10%)。
5. 医疗至今还是一个非常复杂的行业,科技的进步没有在根本上减少它的复杂性。医疗涉及患者、医生、医院、药企、保险(5P,patient、physisian、provider、pharmaceutical company、payer),我们还无法简单地完成对于疾病的诊治。
6. 医疗至今还是一个种树的行业,不是一个种草的行业。如果过分强调挣快钱,很容易走向歧途。
7. 因为医疗的复杂性、长周期性,在医疗改革中只允许做增量、不允许做存量,医疗改革必然非常艰难。
8. 医疗不是一个纯粹的生意。纯粹为了挣钱,特别是纯粹为了挣快钱,很容易走向歧途。
9. 医疗毕竟还是一个十万亿级的生意。市场看不见的手尽管不完美,但是还是最好的资源配置方式。认为中国医疗可以由政府按纯公益的方式管理,不现实。
10. 期望人性可以无止境地被改造,不现实。医护人员也是人。任何改革,如果拿回家的实际收入长期明显少于改革前,改革很难成功。废除以药养医不难,难在废除之后,以什么养医?
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