德国器官移植系统的危机

2013-01-23 23:43 来源:www.thelancet.com 作者:lightningwing
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器官捐赠是一种利他主义的实践活动,这项活动依托于公众对专业医学的信赖,及一个公平,符合伦理原则的器官分配及移植系统。如果这一系统崩坏,其后果可能是深远的,就像目前在德国出现的一样。

去年,在哥廷根,雷根斯堡,慕尼黑的器官移植中心在因篡改患者的数据后遭到举报并被调查。而上一周,另外一起丑闻发生在莱比锡。执法者对这个城市大院医院的医生进行了犯罪调查,这些医生被指控通过操纵数据使得他们的患者在等候供体器官的名单上更前移。德国媒体声称,在莱比锡有多达38名患者的肝功能情况被虚假的加上了正在进行肝脏透析的字样,以便缩短他们等候移植的时间。

尽管在莱比锡和其他移植中心的调查还在进行,整个国家移植系统的公信力已经悄然崩溃。从2011年到2012年,死亡后的捐献率下降了12.8%,按照新的德国器官移植基金显示。这一事件不只影响了超过12000名在德国等待移植的患者,同时影响了整个欧洲的患者。在欧洲,移植名单和器官分配是由欧洲移植组织来协调的,他们从各个地区获取供体器官并且按照标准(诸如急重症患者可优先获得)在整个欧洲的患者间进行分配。

很多原因导致这些事件在这个国家的发生,包括医生有希望通过增加成功移植进行的数量以提高自己所在中心的声誉的压力,也有医生进行这些手术而带来的经济奖励。

很多移植分配的措施因此已经更加严格---例如,欧洲移植组织要求医生提供更多细节的(肝脏)透析记录等尽管如此,德国需要进行对这些案件进行更高级别的调查,以确信能堵上这一系统的可能的所有漏洞。仅仅进行犯罪调查是不够的。联邦政府对于这一丑闻的强硬反应需要进行全国的范围的行动,否则对于移植的公信力就需要进行重建了。

 

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编辑: huangshi

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