Smile医生张强教授
丁香园:王浩案引起社会的广泛关注,但实际上,这并非个例。近年来打医砍医的事件屡屡见诸报端。从医院层面上,我们该如何为自己的医护人员营造一个安全和谐的行医环境,您作为医院的管理者,这方面有什么经验跟我们分享一下吗?
张强医生:医患矛盾的恶化和整个社会的保障体系不全、信任体系落后相关。医疗是社会化很高的场所,自然成为矛盾的发泄口之一。但是,作为社会性很高的医生群体,由于体系的关系,却似乎与社会有一定的脱离。从医患冲突的大部分案例来看,有以下特点:
(1)经济因素成重要导火线。现有体制是穷人看不起病、富人有钱买不到满意服务,缺乏分层医疗。
(2)医院和医务人员在暴力面前普遍无所适从。
(3)医院大多采取息事宁人的做法,助长了歪风邪气。
(4)医生劳动被低值化,使得医疗服务普遍粗糙、低端,容易产生矛盾。
(5)法律缺乏严肃性,医院息事宁人的做法,也助长了歪风邪气。
我从医以来,早期遇到的纠纷也不少,但是这几年已经很少遇到。我的病人对我都很尊重。有几点体会可以共享:
(1)无论现行体制如何,病人和医生都是无辜的群体。因此,医患沟通的理念一定要贯彻在整个诊疗过程中。
(2)治病,更要治人。一是要引导病人正确的看病理念。而是要从社会、经济的角度认识病人。如果给一个倾家荡产、负债累累的患者,给出一个虽看似符合医疗常规但是昂贵的治疗方案,我认为不亚于隐形犯罪。
(3)医患沟通是否良好,是医生的临床经验、生活阅历、人文素养的综合体现。医患沟通是积累和学习的过程,没有人一开始就具备这种能力。
(4)医务人员要培养勇敢、团结、社会责任感。一个事不关己高高挂起的群体,势必是个弱势群体。
丁香园:王浩案发生后,卫生部与公安部联合下发了《关于维护医疗秩序的通告》,但于事无补,之后又湖南衡阳与广东东莞又连续发生致医生死亡的恶性案件,您认为导致这种现象出现的原因有哪些?要使这些问题得到改善,我们首先应该怎么做?
张强医生:我记得类似的发文,在许多年前就有了。一个现象频繁出现,说明这个体系是有问题存在。因此,我认为改革体系比发文来得更加重要。比如鼓励优秀医生的自由执业,让医生的行为与自身品牌密切相关。提高医生的劳动价格值,让医务人员自身主动积极控制不必要的检查和药费。但是所有这些改革,都要医务群体积极参与和推动。
丁香园:感谢张主任接受丁香园的专访。