我本人没有在任何一个国家接受过正规的医学教育,所以谈论本文的话题难免有点盲人摸象之嫌,还望内行的博友,尤其已经在美国行医多年的吴云鹏博友指正。众所周知,医生在美国是高收入、高社会地位、高工作稳定性的职业 (特别在美国已经经历了多年的高失业率的背景下),这一“三高”特点,加上美国的医学院数量非常有限,招生数量也相对较少 ,就注定美国的医学院录取竞争非常激烈。不夸张的说,美国的医学院是各种专业研究生录取竞争最激烈的。这种激烈程度自然是我国医学院录取无法比拟的。近期科学网有一篇标题为“我国医学院校数量已达600余所”的新闻,文章开头提到“根据最新统计,全国举办医学门类专业的普通高等本科院校有280余所,高等职业院校350余所,本专科在校生人数已达176万余人”。这些数字,无论是医学院数量还是在校生数量都要远远多于美国(详见下面介绍),医学教育不但在美国,在其他欧美发达国家也都是精英教育,而在我们国家,医学教育离“精英”教育的距离还很远。
美国的医学院有两种(如果不算广义上的动物医学院),一种是大家比较熟悉的MD(属于专业研究生教育,不是我国高中生就可以报考的的医学院), 还有一种是DO (Doctor of Osteopathic Medicine), 这个DO和MD没有大的区别,但是有些医院的专科在招医学毕业生时对DO有些限制。有兴趣的可以自己google一下。美国现在共有159个医学院(这还包括美国本土之外的属地),其中133所授予MD学位,29所授DO学位,有个别的大学同时有两所医学院,一所学校就可同时授予MD和DO学位。由于在美国上医学院非常不容易(这个和国内大不一样),一般录取上百人的医学院至少都有几千人申请,所以,可以说,美国的医学生都是经过层层选拔的精英,而能上PhD/MD 或者PhD/DO这样授双博士学位的学生更可谓是精英中的精英。美国每所医学院每年一般录取100-200学生,而Ph.D/MD 或者PH.D./DO则每年只录取个位数学生(一般只有几个),一般医学生每年要交几万甚至好几万美元的学费(本州的公立医学院相对便宜些),而Ph.D/MD 或者PH.D./DO学生则在7-8年的整个上学/训练过程中都不用交一个大子,还可以拿钱(每年~25, 000美元的补助金),NIH(美国国立卫生研究院,美国生物医学研究的的最主要资助机构,我国尚无类似机构)有一个Medical Scientist Training Program,就是用来资助这些学生的,当然不是每个学生都能申请到NIH的这个钱,拿到了,钱就更多了,许多州也有类似的资助项目用来资助Ph.D/MD 或者PH.D./DO学生,这些学生大多以后都成长为医院、医疗机构的领袖人物。另外,由于一般医学生在四年的学习和实习期间要花费20-30万美元,所以大多学生的家境都是不错的,又加上医学生的良好预期收入前景,因此,在美国,医学生几乎都是很有潜力的“高富帅”或者“白富美”。说到“白”字,在美国的医学生除了加州的医学院亚裔比例较高外,一般州还真是“白”人的天下,黑人比例很低(远低于全国人口13%比例),如果不是由于平权法案,黑人医学生的比例肯定还要更低。我自己比较熟悉的黑人医学生只有一位。
我所认识的美国医学生,MD, DO,Ph.D./MD,Ph.D./DO都有,总共至少有近二十人了,和他们都有或多或少的接触和合作,有些还一起上过课。这些学生普遍学习刻苦(学习效率也高),聪明,幽默风趣,做事认真,容易相处,在上医学院前,都有或多或少的研究经历。当然他们也都有这样那样的缺点,但是和一般专业的研究生相比,这些学生的出类拔萃是显而易见的。记得科学网有位博友最近说过,在美国的医生都是同龄人中的精英,这种说法确实不为过。当然,这些医学生还要经过几年残酷的住院医生训练才可成为正式医生。