患者手持一张就诊卡，医生开处方前轻轻一刷，电脑系统就会自动完成划价、扣费、发药等工作，帮患者省去重复排队之苦，电子就诊系统因此受到不少患者的喜爱。然而，很少有患者意识到，“高科技”带来了便捷，也在无意间削弱了一个重要环节药师审核处方，这为安全用药埋下了隐患。
医生处方“一路绿灯”
记者昨日在武昌一家医院内看到，患者就诊前先需办一张电子就诊卡，然后在卡中预存一定金额，随后挂号、就诊、开药、取药只需刷卡即可。“真是快多了。”当天在该院看咳嗽的余女士说，她到药房时药已经配好，不像以前还要划价、缴费、等药，每个环节都要排队。“您知道发药前，药师还要审核一遍处方吗？”对于记者的问题，余女士感到十分惊讶：“医生开的药还要给别人审？”
事实上，不少患者并不知道，医生处方须经药师审核通过后，才能按方给药。随着电子就诊系统在越来越多医院推广使用，医生处方一经提交电脑系统便“一路绿灯”直达药房。
“把关人”作用被弱化
据介绍，在医生手写或打印处方时期，在一些医院的划价处和药房，药师收到处方后会进行审核，看是否存在用法用量错误、药物间是否存在彼此“相克”等情况，比如抗凝药华法林与多种药物易相互作用，与许多药品不能同时服用，药师发现类似情况后会及时通知医生换药。
然而，当电子就诊系统推广后，划价等“累赘”环节被不少医院取消了，而药房收到电脑系统清单后，由于工作繁忙，工作人员通常直接“照单抓药”，大多只核对药物是否发错，这使得药师审核这一重要环节日益弱化，甚至形同虚设。“医生开药更多着眼于对症，药师则需着眼于药品如何用得更安全、科学、合理。”据业内人士介绍，药品种类成千上万，医生因受专业面限制，不可能对每一种药品副作用，以及不同药品间相互作用情况了如指掌，这就需要药师来“把关”。如果这一环节被弱化，则可能存在安全隐患。
“解铃还需系铃人”
针对上述问题，不少业内人士表示，“解铃还需系铃人”，即电子系统带来的问题，需通过“完善”电子系统来解决，目前部分医院已经开始尝试在电子就诊系统中对接“审方系统”，比如武汉协和医院在中南地区首次实现“临床用药事前智能化分级管理”模式。
据该院药剂科主任陈东生教授介绍，该院建立的“合理用药监测信息平台”，具有提示、干预和拦截功能，医生处方在提交前经由信息平台监测审核后才能发药。“一些医院的电子审方系统只有提示功能，这还不够。”陈东生说，系统发现医生处方存在问题后，药师还应主动介入，就用药向处方医生提出相关建议，只有这样才能避免让处方审核环节成为摆设，从而保证患者安全用药。