全球医生短缺 私营医疗机构增长

2012-09-17 14:29 来源:中国保险网 作者:
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IHH最近的首次公开募股实现了132倍的超额认购,筹得20多亿美元,在交易的头几天,其股票上涨超过10%,使该公司的价值达到80亿美元左右。IHH是全球第二大、美国境外最大的医疗集团。

东亚中产阶级的崛起成为私营医疗保健服务机构的福音。总部位于马来西亚首都吉隆坡的全球第二大医疗集团IHH很好地诠释了这一点。IHH最近的首次公开募股实现了132倍的超额认购,筹得20多亿美元,在交易的头几天,其股票上涨超过10%,使该公司的价值达到80亿美元左右。

IHH是马来西亚国库控股国民投资有限公司(Khazanah Nasional Bhd)所有,该公司向我们讲述了前所未有的发展历程。国库控股2005年开始涉足医疗行业,当时该公司购买了印度最大的私营医疗集团阿波罗医院企业(Apollo Hospitals Enterprise)13.2%的股份。IHH随后几年一系列的收购和投资把自身打造为如今这样的经济体,可以抓住东亚发展中国家所带来的机会。

根据弗若斯特沙利文咨询公司(Frost & Sullivan)的消息,亚太地区的医疗保健市场将增长8%,这种状况至少可以持续到2015年,IHH已计划在2016年底前在中国、新加坡、马来西亚和印度将另外增设3300张新病床和17所医院,同时开展土耳其、埃及、利比亚的业务扩张计划。

IHH的成功很大程度上归功于能够填补滞后的国家医疗服务基础设施的空白,以及满足印度尼西亚和马来西亚等国对优质医疗服务日益增长的需求。从马来西亚、印度尼西亚、越南、缅甸和孟加拉国出发,经过相对较短的3-4小时的飞行距离,就能到达所有位于新加坡的医院,这种战略定位得到了IHH充分的利用。

现在,IHH运用其制胜法宝在世界其他发展中国家和地区进行业务扩展。最近,IHH从土耳其最大的医疗集团——Acibadem Saglik Hizmetleri TICARET手中,以8.26亿美元购得60%的股份。土耳其地理位置优越,距中欧和东欧、中东和非洲等地很近,正如新加坡在东亚的地理位置。IHH希望把土耳其发展运作成为除新加坡和马来西亚之外的另一个全球性的医疗保健中心。

私营医疗保健的增长,特别是在发展中国家,肯定是一件好事,能够为那些能负担得起的人群提供一流的医疗服务,并通过提供可选择性的治疗资源、相关的培训网络和发展设施,缓和一些国家医疗保健系统的负担。IHH在马来西亚拥有私人医疗大学和护理培训中心。私营医疗保健也是新的医疗技术和方法的孵化地,因为公共医疗保健部门除成熟的技术和治疗外往往没有多余的预算或人员可以利用。

但是,这个成功的例子也有一个缺点。崭新的医院、新技术、更好的工作环境和更高薪水的吸引力对于许多医疗专业人员来说都难以抗拒,这导致了全世界公共卫生系统人员从最贫穷、最不发达的地区缓慢而稳定地向最富有和最先进的地区流动。享有私营医疗保健的病人无需等待治疗,为其提供服务的医生收入可观而且有充足的睡眠,医生每天有足够的时间来仔细考虑病人的诊断和治疗。

公共卫生服务的情况并非完全的理想化。即便是在中国香港等这样的发达地区,公共卫生当局仍为寻找工作人员而苦苦挣扎,别无选择,只能要求工作人员必须长时间超负荷的工作,得到的工资却远远低于私营部门的人员。这种情况不仅难以说服新人为公共部门工作,而且还造就了容易出现失误和事故的环境。

香港西医工会(Hong Kong Doctors Union)主席杨超发(Henry Yeung Chiu-fat)说,当下,许多年轻的医生想要更轻松的工作。年轻人对压力较小的工作领域的偏好加剧了人手短缺问题。例如,很少有随时待命要求的眼科医生比在内科或急诊室里工作会更具吸引力。

马来西亚、泰国、中国、印度、阿联酋、南非、澳大利亚,以及欧洲的公立医院都一直受上述问题困扰。在一些地区,工作人员非常短缺,以至于当一个特定的专业人员由于某种原因离职后,就不得不关闭相关部门。虽然有些问题可以通过增加工资和卫生部门的改革从而为医疗人员提供更多的灵活性等方法来解决,但是还有另外一个因素是:私营医疗服务的上升可能使人才外流的状况更加严重。

越来越多的私人医疗保险公司提供的海外治疗以及一些发展中国家相对更低的治疗成本选择促进了医疗旅游的大幅度增长。利润丰厚的医疗市场要求医疗人员不仅有医学资格,而且要掌握多种语言,还要具有相当的文化敏感度。这是私营部门比较独特的需求,原因是公共部门的医院只治疗相对很小比例的说外语的患者。

这就引出了一个问题:如果国际私人医疗服务空前增长趋势继续下去的话,私营部门会继续吸引医疗行业的顶尖人才,有经验的人员变得越来越少,许多年轻的医生会寻找其他地方就业,公共卫生服务如何能维持高标准的护理服务水平?

这场危机是非常真实的,公共卫生系统方面需要做一些认真的思考,发展中国家的公共卫生系统更是如此。权宜之计只会起短期作用,当医生和护士会感到疲倦和沮丧时,可能会导致他们犯严重错误或辞职。

在中国虽然略有不同,但问题是确实存在的。与公共卫生系统相比,中国私营医疗份额仍然很小,不同的是,中国面临着城乡差距问题。最近,中国已花费巨资试图弥合这一差距,使医疗保险覆盖98%的中国农村地区,确保农村基础设施方面有大量的投资,以改进卫生保健设施。虽然农村人口中很大比例现在有机会利用并负担得起现代的医疗设施,但是中国仍无法说服医生和护理人员选择到更偏远的地区工作。

除非能够实施有创造性的解决方案,否则全球公共部门的人员配置问题乎只会恶化。随着许多国家现在面临的经济动荡等问题,公共医疗开支的显著增加并不会容易管理。虽然更多的资金投入到公共医疗开支和工资方面可能会缓解这个问题,但在许多情况下还涉及其他的因素。

可以肯定的是,这一切都预示着私人医疗保健行业的光明前景。能够获得一流的医疗保健服务将变得更加依赖于病人是否涉及私人医疗保险及公共制度来决定,如英国国家医疗服务(NHS)和爱尔兰健康服务管理署必须利用私有部门来缓解公共部门设施的医疗负担。除了这些因素外,加上不断老龄化的世界人口等因素,好像为私营医疗保健业的进一步发展提供了理想的环境。

私营医疗服务提供机构所面临的最大挑战可能会是寻找和保持其人员。由于行业竞争激烈,员工薪金不可避免的上升无疑是影响私营医疗服务盈利能力和支付能力的一个主要因素。然而,医疗服务对于每个人来说仍然是必需品,随着世界上一些发展中地区的中产阶级不断壮大,越来越多的人会愿意并能够负担得起高质量的医疗服务。

编辑: zhongguoxing

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