无论在那个领域,工作倦怠都会影响到工作者,但一项新研究表明医生在这方面有特殊的风险。该研究发现,将近1/2的美国医生都反映出至少一项精疲力竭的症状,特别是那些奋战在特护前线的医生们。这一数据明显高于平均水平。
负担过重的医生们并不仅仅冒着像关系纠纷和过度饮酒等个人问题的风险,他们的工作疲劳也会影响他们的专业素养降低医疗的质量,增加医疗错误并导致他们提前退休,对于这个需要更多医疗的人口老龄化不断加剧社会,这无疑是个潜在的严峻问题。
这项发表在《国内医疗成就》上的最新研究是基于2011年6月对7288个医生进行的一项调查。研究由梅奥医学中心和美国医学协会的研究人员领导开展,采取问卷的形式向参加的医生了解他们关于工作疲劳的感受,包括“情感疲劳”也就是对工作失去热情,人格缺失以及个人成就感的缺失。这份含有22道题的问卷,被称为职业倦怠问卷(MBI),被看做是衡量疲惫的黄金标准。医生们也完成了一份精简版的MBI,以便和其他普通职业进行比较。
研究者也询问了医生他们每周工作多长时间,对于工作和生活的平衡有多满意,以及是否有任何抑郁症的症状或者自杀的想法。
数据显示精疲力竭的几率是很高的:45.8%的医生经历过至少一次的与工作相关的精疲力竭症状;当每个症状分开考虑时,37.9%的医生有高度的情绪耗竭,29.4%有高度的去人格化倾向,12.4%缺少个人成就感。作者表示,美国医生的精疲力竭已经到了“警戒水平”。
“由于大量的文献将工作倦怠与医疗错误和低质量的医疗联系起来,我们的研究是十分令人担忧的”研究作者梅奥医学中心的Tait Shanafelt博士说到。“绝大多数以前的特殊科室的医学研究显示的精疲力竭概率在30%至40%之间。因此精疲力竭的流行率较之以前更高了。”
研究发现医疗一线的医生,包括急诊科医生,普通医生以及家庭医生的情况最为糟糕。“这些科室中将近60%的中的医生有更高程度的竭力。”Shanafelt说到。“这是由于许多对于成功的健康医疗改革来说关键的因素都是建立在增加基本医疗提供者(即这些医生)作用的基础上的。
在病理科、皮肤科、普儿科以及预防科的医生(包括职业卫生和环境医学)精疲力竭的概率相对较低。
研究者也将医生的疲劳与3442名普通的在职美国成人对比,发现医生整体上疲劳明显更多。在从事其他工作的成人中,只有27.8%可能经历过竭力,23.5%有更高的情绪耗竭,15%的有去人格化倾向。
作者也发现医生比其他人平均每周多工作10小时(50小时对比40小时),也更可能一周工作超过60小时:37.9%的医生每周至少工作60小时,而其他普通职业只有10.6%。
超过40%的医生反映了对于工作生活平衡的不满意,他们表示他们的工作没有给他们的私人生活或者家庭留下足够的时间,而其他职业中只有23.1%这样感觉。此外,对于其他职业来说,更高的受教育程度会减低竭力的风险,而医生的高等学历则不能给他们同样的对于工作压力的保护。
“虽然其他职业中个人也经历精疲力竭,但主要是与工作时间有关。”Shanafelt说到。“而除了工作时间很多,还有一些与工作本质相关的因素也提高了医生的风险。”
“不幸的是,少有证据显示该如何处理这个问题,”作者写道。同时也敦促在个人、组织或者社会水平上进行更多的研究来发掘能为支持医生做些什么。“政策的制定者和医疗组织为了医生和他们的患者必须处理这个竭力的问题。”
原文地址:http://healthland.time.com/2012/08/21/is-your-doctor-burned-out-nearly-half-of-u-s-physicians-say-theyre-exhausted/?iid=hl-main-feature