英国医疗经验:社区全科医师更重要

2012-08-26 14:49 来源:中国建康界 作者:韩 同伟
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“刚结束伦敦奥运会来参加中国,首先祝贺中国在奥运会上获得优异成绩。中国和英国有十分密切的关系,也有一些共同的挑战,在医药卫生领域尤为突出。”8月17日在国家会议中心举办的2012中国卫生论坛上,英国卫生部O'Brien女士带着奥运会的激情,开始了英国卫生医疗经验的介绍。

她表示,“我们都希望让国民有更好的健康、更长的寿命,和更合理的医保支付系统,同样提出了许多医疗领域的调整与改革。因此,英国的医疗经验,可以给中国作为借鉴。”

英国国民健康体系是在1948年建立的,现在有1百万从业人员,是每天24小时提供健康医疗服务,没有节假日。莱恩指出,因为英国的医疗价值观,首要就是公平,让每一个人都平等享受健康医疗服务。所以,现在英国建立由税收体系支撑的全民医保健康体系,无论是富裕贫穷,还是何种信仰,无论老人,还是孩子,都能平等享有个人免费医疗服务。

但是,她回顾,60年前英国并不是这样,不是每个人都看得起病。当时,英国遇到战争、贫困等等困难,并未用全国税收体系提供医疗保障。经过60年来不懈的努力,英国政府为医疗服务提供支付,主要由国家税收承担,还有私有公司负担。医疗服务体系也是以税收支持医疗机构和一些私有医疗部分构成,实现了每个人看得起病,为全部英国国民提供了健康保障,是个不小的成就。

她着重说明,医疗服务体系中英国全科医师制度是个宝贵经验可供中国来借鉴。

她指出,英国全科医师不是国家公务员,但都和国家税收支付部门签署用工合同,他们的个人劳动收入与他们诊治的数量挂钩。同时,也推出了激励措施,如果他们更多的解决孩子的健康问题,慢病方面的管理工作,更多更好的健康咨询服务等等,就会获得奖金。

如果患者病情不急,可以先找全科医生和社区医生诊治,不用到大型或专科医院去,在疾病初期,就得到全科专家的帮助。他们作用非常重要,不仅告知患者,也可以建议医院医生怎么去诊断治疗。这种体系主要有三种优势:第一是早期的病情诊断;第二是全科诊疗建议;第三是组合起来帮助最需要的群体,虽然这项工作与工资收入不挂钩,但是更重要的满足了患者的需求。

她还指出,全科医师只可以开仿制药,即过了产权保护期的药品,价格低廉,效果也肯定。而所有新药都要有国家评估机构评估,通过才可以应用,且价格昂贵。因此,全科医师可以降低医疗药品消费的投入。

O'Brien表示,英国社会人口状况等因素不断的发展变化,例如步入老龄化社会、慢病增长等因素,也促使英国现有医疗服务体系还需要不断的改进。例如提高疾病预防的能力,改善社会环境等。同时,让社区全科医生有更多权利,也让患者有更多的选择权利。

她表示,希望把大型医院的患者更多转到社区医院。因为越来越多的证据表明,社区医疗体系对民众的健康更有保障,为此将尝试提供电子医院、多媒体视频等方式来发展社区医疗体系。

“奥运会开幕仪式上,大篇幅的讲述了国民健康体系改革,我们有很多医院、大学,研究能力、管理水平都有很多提高和改进。”莱恩女士最后说:“中国和英国有很多的共通之处。像参加奥运会一样,我们分享成功和失败经验,坚信未来的成功。”

编辑: zhongguoxing

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