无偿献血，有偿用血，一直让献血者心存疑惑的问题还是采血成本到底是多少？能不能有本明细账？血液价格是不是合理？血液价格可降价的空间还有多大？
估算>>9个检测项目成本约百元？
面对无偿献血有偿使用的疑问，血站的公开解释是采集、储存、检测血液都是有成本的。但血液成本究竟是多少，其中检测费用又能占到多大的比例呢？献血的人始终不明白。
济南一家省级三甲医院输血科内部人士透露，无偿献血中，第一步就是血液中心采血，采血的成本包括采血车出车费用，汽油费、血袋费、棉棒等材料费用，流动采血车的电费、停车费等。这些成本中，血袋的价格在30元—40元之间。
按照省血液中心向社会公开的无偿献血相关信息，无偿献血者首先要进行健康体检，并会采集献血者血样进行快速检测(ABO血型、Hb、ALT、HBsAg)。
采血后要进行检测，这些主要项目包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)、梅毒螺旋体抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ABO血型、RhD血型、血红蛋白测定、血常规测定(适用于机采成分献血)。
但在各省市血液中心公开的信息中，并没有对这些检测项目的收费标准进行公开。这家三甲医院输血科内部人士将检测费进行了成本估算。其中，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)价格成本均在5元左右，人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)加上梅毒螺旋体抗体检测成本总共在4元钱左右，丙氨酸氨基转移酶(ALT)成本检测费用为3元—5元，ABO血型、RhD血型成本检测费用10元钱左右，血红蛋白测定、血常规测定(适用于机采成分献血)成本检测费用不超过15元。
9项检测项目按照这样的成本估算，一次检测的成本不足50元，而省血液中心要对各项目进行两次检测，加起来的检测成本在100元左右。有血液中心内部人员曾提出检测费用占血液成本的绝大比例。
到底血液成本包括哪些部分，检测成本在血液成本中占多大比例，血液价格的降价空间还有多大？目前为止，各省市血液中心都没有公开这些信息，我们也无法得出准确数据。
“如果检测费占血液成本大头，那现在血液价格的降价空间还是有的。”这位内部人士说。
疑问>>血液分离成分血是否重复收费？
除了采血、检测的费用，血液在运输到医疗机构之前，还要由专业人员进行分离、保存。以400毫升全血为例，一般情况下都能分离出400毫升红细胞、200毫升血浆以及400毫升的冷沉淀。“分离出的红细胞、血浆、冷沉淀就是我们所说的成分血。”上述内部人士称，在临床上，鼓励患者使用成分血，使用率能占到99%左右。
根据记者从济南这家省级三甲医院获得的信息，400毫升全血送到医疗机构的价格为540元，但分成三种成分血后的价格在千元以上，其中400毫升红细胞价格为520元，200毫升血浆的价格为200元，400毫升冷沉淀的价格为480元，加起来总共为1200元。当然，这些价格都是国家制定的，省血液中心只是负责执行。
“一袋血只检验一次，分离成三种成分血，这三种成分血各自的价格又是怎么来的呢？是不是各自还要收取检测费用？”陪妻子在济南住院治疗的刘先生质疑，如果真是这样，是否存在重复收费的情况？
“国家制定血液成本的时候，相关的信息从来没有被详细公开过，如果公开这些信息，献血者心里明明白白的，也许就不会有那些关于血站靠无偿血牟利的说法了。”一位热心市民说。
记者了解到，对于储存环节，红细胞需要储存在2℃—6℃的冰箱内，血浆、冷沉淀需储存在-30℃的环境中，而血小板则需要在22℃环境下震荡保存。这个过程中所需的费用主要就是冰箱的价格、电费、房费、监控费等。
“血液成本费无关血站收入”
连日来，本报关于互助献血的报道引起了省血液中心的高度重视。9日，省血液中心有关负责人就相关问题进行了回应。
所收血液成本费上缴财政
是否利用公众无偿捐献的鲜血牟利，是许多人对采供血部门最大的质疑。“这是不可能的。”省血液中心相关负责人表示，该中心是全额预算单位，财务实行收支两条线管理。“我们所收的血液检测等成本费，要及时上缴财政专门账户，血液中心的开支需要我们报预算，由财政部门批准后，再按期拨付所需资金。”
该负责人表示，现在国家的财务管理制度非常严格，所需费用会按照常用开支和项目开支等进行拨付。采供血部门所收血液成本费的多少不会影响血站收入情况。“而且，现在财政、物价、审计等部门每年都会进行相关检查审计，包括常规审计、专项审计等。”
对于公众比较关心的血液检测成本问题，该负责人表示，患者使用血液的收费标准是由国家卫生行政部门和物价部门联合制定的。“像全血的价格，都是国家规定的，甚至连省里的相关部门都没有权力更改。所以，我们必须严格按照相关收费标准执行。”据了解，目前，居民用血收费标准是按2005年卫生部和国家发改委下发的通知执行的，其中主要规定了全血收费标准和手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格。
大医院集中省城供血尤其紧张
“济南大医院集中，许多外地的疑难病症患者都会选择到济南的大医院来，所以，省血液中心的供血压力特别大。”省血液中心相关负责人介绍，省血液中心主要供应省城20多家省部属医疗机构，其中主要是大型医院。去年省血液中心的供血量占到了全省供血量的13.75%。
“来济南大医院看病的患者许多都来自外地。但根据规定，采血实行属地化管理，省血液中心也不能到济南以外的地方采血。”该负责人表示，近几年省血液中心的采血量大幅增加，“去年省血液中心的采血量增长16.8%，远远高于全省7%左右的增长速度。”尽管如此，依然无法满足省城大医院的需求。(记者 李钢)
200毫升红细胞下月起降30元
济南8月9日讯(记者 王倩 郭静) 山东省物价局近日发出通知，9月1日起降低滤除白细胞的红细胞悬液价格。这就标志着，临床上患者所用红细胞的价格由之前的每200毫升260元降至230元。
8月初，山东省物价局价格二处发出通知，停止执行滤除白细胞输血器价格。通知中提出，根据国家有关规定，决定停止山东省血液中心滤除白细胞输血器收费项目。经过滤除白细胞的红细胞悬液价格按照卫生部、国家发展改革委《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(卫规财发〔2005〕437号)规定执行，不得向患者另收取其他费用。通知提出新的价格于2012年9月1日起实施。
记者了解到，通知中所称的滤除白细胞的红细胞悬液，也就是临床上所说的红细胞。
山东省物价局价格二处姜科长解释，目前，山东省经过滤除白细胞的红细胞悬液价格为260元，包括由国家统一制定的每单位210元的手工分红细胞悬液，经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋加收的20元过滤费以及每单位30元的滤除白细胞输血器价格。
这次被取消的滤除白细胞输血器价格是2008年由省物价局、卫生厅通过执行收取的，“当时是省血液中心全省招标，滤除白细胞输血器的价格就是30元，我们联合发布了《关于滤除白细胞输血器价格的复函》(鲁价费发〔2008〕80号)，这次被同时废止。”姜科长介绍。
卫生部：血液成本将逐步公开
济南8月9日讯(记者 郭静 王倩) 近日本报“血疑”系列报道引起了社会强烈关注，血液成本的公开与否，更成为焦点话题。9日下午，卫生部新闻发言人宋树立回应本报记者称：“血液成本的公开，在以后也将逐步推进。”
对于全国各地血站信息公开内容，宋树立说目前没有血液成本一项，但以后会逐步推进公开的工作。
宋树立表示，血站作为公益性事业单位，其经费来源及支出均由政府财政安排。
既然血站是财政拨款的事业单位，那么血液成本构成该有哪些？问及公众关注的这个问题时，宋树立建议记者参考今年6月13日卫生部医政司副司长郭燕红公开发表的言论，“那篇报道中有详细的说明。”在这篇报道中，卫生部医政司副司长郭燕红称，血液费用是血液从采集、分离、检测、存储到运输整个过程中发生的成本。郭燕红解释的血液成本包括：血液采集要采用一系列无菌技术标准和耗材；血液要保存在适宜的温度，而且有一些成分血要在振动状态下保存；在检测方面，需要用16项检测来保证每一份血液的安全，有的项目要双次检测进行核对。随着血液检测技术的进步和安全标准的提高，相应的检测成本还要不断增加。比如现在推行的核酸检测技术，它的成本远远高于传统的检测费用标准，但具体每一个项目的成本费用，报道中并没有提及。
异地调血成本高操作难
济南8月9日讯(记者 李钢) 省城大医院集中，血液供应紧张，那能不能异地调血呢？“异地调血的成本比较高，操作起来非常困难。”省血液中心相关负责人表示。
省血液中心一位负责人说，即使是省血液中心，也不能直接调用其他城市血站采集的血液，“这要经过省级卫生行政部门的批准。而且即使批准难度也比较大。”该负责人分析说，血液在运输时需要冷链存储，成本比较高。
济南外地患者多，能不能实行异地互助献血呢？
省血液中心相关负责人表示，对于本报报道的菏泽患者召集20位亲朋献血的事情，他们也感到很无奈，“这主要是现在用血太紧张了，没有办法。”实行互助献血异地调剂的难度又非常大，“正像前面说的，异地调血成本很高，而且需要再进行一次检测。”
该负责人表示，患者亲友互助献血后，可以优先调剂使用库存的血，而不是直接用亲属的血。其实，亲属之间输血的危险性要大于非亲属之间输血的危险性，“而且血液采集了，需要做一系列检测，这需要一定时间。”但该负责人同时坦承，如果采供血非常紧张，即使献过血的也可能无法享受优先用血。“血站要优先保障应急用血。”该负责人摇了摇头说，“我们也很无奈。”
实施14年，不合时宜的地方越来越多
监督不力权益难保献血法该修了
针对献血法的修改意见，在最近几年的全国两会中均有提及。颁发于1998年的献血法已经不能适应目前的实际工作，急需进行修改或者细化。
献血法起草专家：无偿献血者权益应得保障
8月9日，曾经参与《献血法》起草的北京中医药大学教授、卫生法学专家卓小勤告诉记者，既然《山东省实施<中华人民共和国献血>办法》(以下简称《办法》)中作出了规定，无偿献血者自献血之日起五年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血，五年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血；那么本身献血者就有血液优先使用权，政府作出承诺，就不应该失信于民。
卓小勤表示，献血法颁布了14年，至今未修过，很多地方都不合时宜。国家应该针对互助献血问题制定配套的法律法规。
卓小勤认为，临床用血不足，部分原因是公民对“无偿献血”的认识不足，“国外很多国家和地区领导人带头献血，而且有的国家规定公务员无偿献血。”
卓小勤指出，目前对献血者的承诺并不能得到完全兑现，人口流动性增大，地方之间血液还不能实现充足调配，这在一定程度上伤害了献血人的利益。“国家应该让无偿献血者献血后在其需要时能得到国家帮助。”
“应该使得临床用血异地报销成为可能，政府可以在全国联网建立统一的管理系统，但各地区间如何实现利益协调，特别是血液这种稀缺资源的调配，可以通过政策上加以解决。”
代表委员：健全无偿献血监督机制
全国人大代表、中国红十字会曲阜医院院长姜健自2006年时就提出修改献血法建议，取消献血补贴的规定，鼓励更多人无偿献血。
据姜健介绍，现行献血法第6条规定，“对献血者，有关单位可以给予适当补贴。”这是针对计划献血的做法，助长了变相有偿献血、冒名顶替献血等现象的发生。
而全国人大代表、聊城职业技术学院副院长孙菁也建议对目前的献血法进行修改，以应对目前普遍存在的血荒。她认为，现在献血法中提倡的是自愿献血，为了建立稳定的献血队伍，国家公职人员除了健康因素外，每年献血应该不少于一次。
此外，针对“献血容易，报销难”的困境，她建议国家建立无偿献血返还全国联动机制，这样无偿献血者及其直系亲属在外地出现急需用血的情况时，可以在当地按规定免费用血。
全国政协委员、天津庆达投资集团公司董事长孙太利表示，要解决血荒，最重要的还是健全监督机制，本着透明、公开、监督的原则，公开账目，公开流程，公开运行，保护义务献血者的积极性，保障用血患者权益。此外，政府应出台鼓励政策，建立公民自愿献血的激励机制，稳定和壮大无偿献血队伍。
献血女状元：爱心经不起伤害
被称为深圳献血女状元的高敏是山东人，自1997年她去深圳之后，至今已献血二十几万毫升，这个铁杆的献血志愿者拥有一二百万的粉丝。“包括深圳在内的广东实行的献血鼓励政策非常具体。”9日，高敏告诉记者，“对于无偿献血200毫升以上的献血者，其本人可终生享受免费用血，对于累计成功献血600毫升以上的，其直系亲属临床用血也将全部免费。”
高敏认为，广东在保护献血者爱心这方面的投入还是非常大方的，其他的城市比较少见。对于全国性的血荒，高敏深有感触。她经常到全国各地参加无偿献血的宣传活动，“一些地方的无偿献血工作还存在一些问题。”
“这个现状不是一时半会儿能改变的，但是大家的爱心需要去呵护，其中包括政策的、社会的。比如有关的献血机制、制度肯定需要改革，所有的制度设计和社会氛围，应该围绕呵护爱心而进行。因为爱心经不起伤害。”