医院“病历公开费用公开”如何开展

2012-08-13 09:42 来源:丁香园 作者:莎妮
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推开“两公开”活动工作具体开展如下:

一、严格执行“病历费用公开”制度

一是严格执行“一日清单”制度,每天由各病区主动向住院患者提供其前一天采取的诊疗措施、用药等内容以及费用情况,出院时病区主动提供住院费用清单;二是病人出院时医院主动免费提供病历复印件。

为保证收费合理性,由医院物价科根据省市物价收费标准审核了每条收费信息,做到了每条收费清晰、准确,让患者满意、放心。

为确保病历质量,医院着重加强了了病人住院全流程的质量控制。将环节质控工作前移,把以往出院后的质量控制工作落实在出院前的整个诊疗过程中。为能及时提供出院病人病历复印件,医院规定了科室指控小组对出院病人病历提前一天进行审核,对当日提出出院申请的病人,务必在4小时内完成病历科室质控工作,由科主任、护士长审核签字后免费提供给患者。科室通过把好“三关”(医疗关、护理关、出院前审核关),强化了各环节质控,进一步提高医疗质量,确保医疗质量和安全。

二、严格纪律,确保工作取得实效

一是全员动员,制订了《关于开展“病历公开费用公开”活动的实施方案》,成立了“两公开”工作领导小组,明确了工作目标、分工和任务;二是把“两公开”工作纳入科室绩效考核重点目标,增强了医护人员责任心和主动服务意识,通过每月的督导检查,对不按规定执行双公开者予以处罚,对病历质控审核不严格,造成纠纷等不良影响的,按照有关规定予以严肃处理。

三、强力支撑,抓好医院信息化平台建设工作

为保障“两公开”工作顺利开展,完善了医院信息化建设。信息化建设经过几年的发展,相对较为完善。首先是加大硬件投入,保证网络系统高效运行;其次是完善网络软件建设,医院信息化系统(HIS)、医院影像信息系统(RIS)影像归档和通信系统(PACS)、临床实验室信息管理系统(LIS)、移动查房系统以及电子病历系统(EMR)已经全面实施,为双公开之地的实施奠定了基础;第三是在全省二级医院率先实施了电子签名,从法律角度保证了电子病历及各信息化系统的法律效力,为及时打印病历提供了法律保障。

同时建立了住院病案首页、出院记录表、门诊记录表等数据存储过程和数据接口,完成了在技术层面上与市局区域卫生信息平台有机融合,实现了数据交换共享功能;与xx建立的网络医学远程会诊平台已完成近1000人次的远程会诊;电子图书馆方便了医护人员的资料查询学习。

通过开展“两公开”活动,进一步增强医护人员责任心和主动服务意识,改善服务态度,促进医患关系更加和谐。进一步提高医护人员病历书写能力和诊疗水平,强化各环节质量控制,有效规避行业风险,确保医疗质量和安全。运用电子病历、实验室信息管理系统和医学影响存储及通信系统等信息化手段,充分发挥医院信息化系统的职能,提升医院管理水平。

编辑: 冯志华

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