Medscape:2011-2012年度美国医生薪酬调查

2012-04-27 17:45 来源:丁香园 作者:jeryren
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15、如果重来,你会?

医生的挫败感正在增加。本次调查又有更多的医生对本行业感到不满,如果重来,仅有一半(54%)的医生会再次选择从事本行业,2011年的调查为69%。最有挫败感的为内科和家庭护理科医生,分别仅有1/4,1/3会再次选择同样的专业科室。而46%的儿科医生会选择本科室,尽管收入较低。总体来讲,有23%的医生会选择本科室,2011年为50%。男女医生在对待本行业的态度上并没有多大差别。

16、你是否对自己满意?

在2011年医生对自己的满意度调查中,皮肤科医生为0.8,其他大部分科室的医生高于0.7,少部分高于0.6。在本次调查中,满意度明显降低,有一半的科室低于0.5。最满意的科室医生依然是皮肤科,但却从0.8降到0.6。最不满的科室为整形外科(0.41),其次为内科(0.44)和内分泌科(0.45)。

17、医生对自己的满意度

  

18、对于收入,医生会说?

超过3200位医生从不同方面评论了Medscape的本次调查,主要表达他们对本行业的不满。

"我的收入是10年的60%,而工作量却更大。"

"单就收入而言,我感到满意,但不同科室间,同科室不同医生间的收入差距,我还是有点嫉妒。"

"管理环境,繁重的文书工作令人窒息。"

"我爱医生这行业,但我却讨厌那些药代。"

   

19、新型医疗服务模式的参与情况

尽管医生对新型医疗服务模式很感兴趣,但目前仅有一小部分医生参与其中。大约有3%的医生参与可信赖医疗组织模式(ACOs),5%的医生表示来年可能会参与。"可信赖医疗组织模式目前是一种新模式,影响力还不够,以后情况可能会好转," Bohannon说道。

3%的医生存在现金交易行为,整形外科(15%)和精神病科(11%)的医生跟更多。

      

20、ACOs对医生收入的影响

目前试行的ACO模式是建立医师联合执业团体。这些团体需要完成美国医疗保险和医疗补助服务中心的一些质量指标和开销指标,也就是达到一定医疗质量,同时控制医保支出,实现有结余。如果完成了指标,作为奖励,结余(saving)的80%给医生分红。这个模式的目标就是要在提高医疗服务质量的同时降低医保支出。然而,调查显示52%的医生认为此模式减少他们的收入,12%的认为影响较小或没有。

"大多数人比较反对改革,医生亦如此," Bohannon说道,"当更多的ACOs建立和运行时,你将会看到更多的怀疑和抵触。"

        

21、新指南能否改善患者的护理质量?

联邦医疗保险节余分享计划公布的治疗与安全指南让医生们开始怀疑他们是否能改善患者的护理质量。将近一半(47%)的医生认为这项举措将会起消极作用;29%的医生认为无影响;仅有25%的医生认为相信会带来更高的护理质量,26-30%的家庭护理科,儿科,内科医生认为指南会起积极作用。

"没有医生喜欢愿意透露如何治疗患者," Bohannon说道,"他们担心指南是为了促使大幅度削减医疗预算,而非切身考虑医生和患者的利益。医生已经放弃了很多的权益,从他们想从事的专业科室到工作单位,他们认为该指南将会进一步剥夺他们的权益。"

          

22、医生会减少检测项目和程序吗?

本次医疗改革调低"不必要的护理"的目标面临着挑战:大多数医生(67%)说他们不会减少检测项目,治疗程序,一方面是因为患者本身就需要,另一方面是因为对改革的反抗。

大约有1/4(27%)的医生认为指南有效,他们会减少检测项目和程序。

            

23、医生是否会医疗费用?

在过去,大多数医生不会和患者讨论其医疗费用,但时代在改变,现在医生在这方面的讨论多于临床治疗。超过1/3的医生(38%)经常与患者讨论医疗费用,如果医疗费用将会增多,接近一半的医生(46%)偶尔会和患者讨论。

大约1/7的医生(16%)说他们从未讨论这方面,一则是因为他们根本不清楚医疗费用究竟有多少,二则是他们认为这样做不合适。风湿科,技术部科,家庭护理科以及皮肤科的医生与患者讨论医疗费用居多。

"当更多的医生成为雇员,他们觉得自己有义务治疗好患者,而非过多考虑报酬," Bohannon说道,"医疗费用对患者来说是其次,重要的是患者本身,因此医生们更喜欢讨论治疗方案。"

              

24、受访者概况

参与本次调查的医生,68%为男性,32%为女性;42%的医生年龄低于45岁:大多数(85%)拥有医师资格证。至少40%受访者受雇于医院,保健单位,私人诊所,科研院所,政府。

                

25、受访者所处科室

大多数受访医生为内科和家庭护理科,其次为儿科,麻醉科,精神病科,急诊科,妇产科。


         

26、调查统计

调查时间为2011年2月1日到17日。由于医生具有相同人口概况,在人口统计方面我们未绘制相应的表格,因此统计结果会受到一定的影响。但总体反应了美国医生的现状。

                    

27、作者信息

作者:Mark Crane,Medscape执行编辑,自由作家,Brick, 新泽西州。作者表示与受访者无任何利益关联。

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编辑: jiang

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