100000+的「谣传」:跟骨骨折真的只是小手术么?

2015-11-17 06:54 来源:丁香园 作者:张大桃 月饼
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从昨天傍晚,头条君就收到了各方的爆料,称一个新注册的微信公众平台——「无情的电饭煲」发布了一篇《中日联谊医院无德医生**》的文章,描述了其母亲孟姓患者,因跟骨骨折入院治疗的经历,文中大量「翔实」的记录和图片,指责主诊医生王某,短短一天阅读早已突破 10 万+,点赞也高达 2 万多。





而同时另外一波「院方声明」,「王医生个人声明」,以及王医生朋友圈的截图也在广泛传播。

院方声明被否认  

为了不给涉事人造成的不必要的麻烦,丁香园今天多次致电吉林大学中日联谊医院(白求恩第三医院),院办一位工作人员称,此事仍在研究中,不便发布太多信息;但可以肯定的是,现在网上大量的 「院方声明」,并非医院官方发布的口径。

网传涉事医生声明

我就网上诽谤信息做几点进行声明: 首先感谢领导及朋友和我曾经医治的患者对我的支持和信任! 

就孟某发布的不实信息,我做为当事人一定要利用法律武器保护自己,一定要追究造谣者对我个人及单位诽谤的法律责任!一定要追究到底! 

现对几点进行医学上的解释及澄清:

1. 骨科国际权威杂志论述:跟骨骨折的术后皮缘坏死率为 43%,这和受伤情况,营养状况,术后伤口处理情况等相关。这是我交待病情如实介绍风险,是尊重患者的知情权,怎么就对你造成精神损害了呢? 

2. 患者出院时,并没有感染,患者微信上传第一张图片是出院后在家拍摄,可以清楚看到没有渗出,没有感染。皮缘发黑,是损伤较重,局部血液循环状态差。在皮缘坏死的情况下,仍没有感染,说明第一次手术术后的伤口处理多么精心和得当,做为医生天天为你换药酒精湿敷,你不记得了? 

3. 患者微信说医生对她不闻不问,之后又说如何谈话,如何查房换药。是不是自相矛盾?事实的真相是我做为主治医生,每天查房,亲自给她换药,酒精湿敷!我所做的工作,患者你全都忘了吗? 

4. 患者在住院期间,在趾间糊中药,严重违反无菌处理原则,我正告过两次不许这么做,可是患者你听过吗? 

5. 第一次患者没有痊愈,但因个人原因执意要求出院。我不能把你按床上不让你走吧?你执意出院,我只能同意你出院,所以我说我们还会见面的,难道你忘了? 

6. 患者的第一次手术我是主治医师,之后几次的治疗过程,我因常规定期轮换医疗组,无法继续参与患者后续治疗,怎么能说弃管? 

跟骨骨折真是小手术么?

事件引起了轩然大波,然而信息高度不对称的情况下,我们并不知道患者的情况和诊疗的细节;但作为专业媒体,我们愿意厘清概念,不信谣不传谣,将患者「投诉」中的一些概念区分开。

丁香园找到了一位高年资临床骨科医生,他抛开事件纠纷,就患者的情况,给出了临床看法。

1. 小问题还是大手术?

若按照患者家属自述,「患者从二楼摔下来,造成腰椎和双足跟骨骨折」的情况属于高处坠落伤,造成全身三处主要部位的骨折,属于严重骨折,这样情况下,并非一次手术或小手术能处理的。

2. 器械选进口还是国产?

就手术需置入的内固定器械而言,进口器械的质量、手术操作中便利性、临床结果及并发症(如钢板断裂)发生率等各项性能指标较国产器械更高一筹,因此,在患者经济能力承受的范围内,会倾向于向患者建议选择进口手术器械。

3. 跟骨骨折术后创口易愈合么?

据文献报道,跟骨骨折术后创口不愈合、皮缘坏死、感染等并发症的发生率约为 20%~40%,由于足跟部特殊的解剖特征及血运分布,此处的手术可以说是全身所有手术中切口并发症发生率最高的部位之一。

根据网络流传的「术后感染」图片来看,确切地说,切缘发黑,皮肤坏死,但是否是术后感染,还需进行其他检查如细菌培养等才能明确。

事情还在发酵,丁香园将持续跟进。

感谢热心站友月夜医的线索提供。

编辑: 张婷

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