2015 年 10 月 25 日,「浙江省西妥昔单抗大病保险启动及肠癌高峰论坛」启动会在中国杭州拉开帷幕。会上不仅围绕「西妥昔单抗大病保险支付范围的相关事宜」展开讨论,并且邀请浙江省内约 100 位知名专家,共同探讨浙江晚期肠癌的治疗未来。
结直肠癌是世界性的健康问题,它的发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别位居世界第四和中国第五 [1]。随着经济增长,生活方式的改变,中国的结直肠癌发病率快速增长。「通过对浙江省 6 个肿瘤登记地区 2000~2009 年结直肠癌发病、死亡资料进行分析发现,浙江省结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势, 在全部恶性肿瘤中发病位列第三,所以应进一步加强结直肠癌的防治工作 [2]。」浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科方勇副主任介绍。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。近年来,多学科综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式。
浙江省肿瘤医院胃肠内科主任医师应杰儿表示:「在长期观察、临床治疗过程中,医学界逐渐发现同样性别、同样年龄,甚至同样分期的病人,使用同一款药物进行治疗时,疗效差异较大,循证医学证据表明结直肠癌患者存在个体性差异,因此只有实施个体化医疗,针对不同病人选择适合他们的药物,才能提高治愈率和病人的生活质量。K-RAS 基因是第一个可用于结直肠癌靶向治疗药物进行选择的生物标志物,一线治疗方案和制定整体治疗策略至关重要,所有结直肠癌患者在确诊时均应进行 K-RAS 状态检测,通过 K-RAS 检测,实现个体化治疗,让结直肠癌患者获益最大化,精准医疗已成为结直肠癌领域的必然趋势。」
浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科陈文斌副主任在谈到结直肠癌的治疗方法时表示:「针对结直肠癌的治疗手段,目前手术治疗仍然是大肠癌的唯一根治手段,但结直肠癌因早期诊断率低, 大多数患者在发现时已处于中晚期, 治疗难度大, 单纯的手术治疗不足以达到完全根治的目的,还需要辅助放射治疗和药物治疗,药物治疗包括传统的化疗和靶向治疗,靶向治疗是指抗肿瘤药物靶向性地与肿瘤不同特性靶标位点发生作用而杀死肿瘤细胞,靶向治疗对正常组织影响较小,是目前最理想的治疗肿瘤模式。」
结直肠癌的治疗给个人和家庭带来了巨大的经济负担,为进一步减轻浙江省参保人员的大病医疗费用负担,有效提高大病医疗保障水平,现已将结直肠癌治疗药品「西妥昔单抗」纳入大病保险支付范围。浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科袁瑛副主任介绍说:「目前杭州市已率先实施西妥昔单抗的大病医保项目,杭州市的结直肠癌患者从此可节省 60% 的用药费用。此外,大病医保与中华慈善总会西妥昔单抗慈善赠药项目的对接,使患者只需要支付前三个月大病医保报销后的用药费用,三个月后患者可以申请慈善赠药,继续进行西妥昔单抗的治疗。」
紧随杭州之后,浙江省包括温州、宁波等十二个统筹地区也将陆续启动西妥昔单抗大病医保政策,这将大大减轻浙江省结直肠癌患者治疗的经济负担,为其提供切实帮助。
默克雪兰诺中国肿瘤事业部负责人余文慧女士表示:将「爱必妥」产品拓展到中国更多的地方,让更多大肠癌患者受益,是公司的重要目标之一。默克将继续与政府机构、非政府机构和医学界紧密合作来实现这一愿景。
数据来源:
[1]:Globocan2012. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx
[2]:李其龙, 薛峰, 姚开颜, 等. 浙江省肿瘤登记地区结直肠癌流行趋势 [J]. 中国肿瘤, 2014, 02 期:81-86.