株洲手足口患儿夭折引强烈关注

2015-05-22 19:46 来源:丁香园 作者:cellobin
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原本健康活泼的孩子突染重症,病情迅速变化很快离世,这恐怕是任何家庭都难以承受的。近日,一篇名为《黑心的株洲妇幼保健院还我的宝贝外甥女!》的长微博在网络广为转发,引起了各界强烈关注。

夭折的小女孩死于重症手足口病。患儿家属认定院方误诊,住院期间无作为,以「疱疹性咽峡炎」治疗导致病情延误。

医院资料显示,患儿 5 月 15 日因发热入院,查体手足无皮疹, 咽部充血、可见疱疹。实验室检查示 CRP(-),EV71-IGM(-),入院诊断考虑:「1. 疱疹性咽峡炎 2. 支气管炎 3. 传染病早期?4 败血症? 颅内感染?」。

这一诊断成为患儿家属的主要攻击点之一。家属写道:「住了两天院连病都是误诊,一直说得的是疱疹性咽峡炎,直到最后宝贝都不在了才确诊是重症「手足口」,要我们怎么能接受的了啊!」

院方声明,15 日 21:00 左右儿科主任进行夜查房,考虑「手足口病」,警惕「重症手足口病」。向家长交代了病情并告病重。5 月 16 日 15:30 左右患儿突然出现呕吐,心率增快,末梢循环差,考虑「重症手足口病」致休克,立即告病危 17:00 ,后抢救无效宣布死亡。死亡原因:重症手足口病并脑干脑炎、神经源性肺水肿、休克致呼吸循环衰竭。

那么院方究竟有没有误诊?可以确定的是引起手足口病和疱疹性咽峡炎的都是「非脊髓灰质炎肠道病毒」。手足口病主要由 CoxA16 和 EV71 引起,疱疹性咽峡炎主要由 CoxA1-6,8 等引起。这两种疾病目前都还没有特异、高效的抗病毒药物,在表现出重症之前,治疗方法都为对症支持与密切观察。

手足口病多数在一周左右痊愈。少数病例病情进展迅速,在发病一至五天左右出现脑膜炎、肺水肿等,极少数病情危重者可至死亡。重症病例由 EV71 病毒引起,但发生机制尚不明确,目前没有有效预防方法。

株洲市妇幼保健院的官方声明中说,患儿家属妨碍医院正常秩序并和工作人员、公安干警发生冲突,「家属情绪激动,将车堵住我院急救通道,打骂抢救医务人员、扬言打死抢救医生」,「20 余人冲至我院行政办公楼医务科,打骂医院工作人员,在公安亮明身份的情况下袭警,撕坏干警衣服,砸坏医院办公楼大门并打伤我院保安 5 人」。

院方表示希望患方用法律手段解决此次医疗纠纷,对于医闹行为责任人将依法维权。在医院发布声明后,患儿家属回复说「患儿出现休克,当班的医生居然说等我查下电脑,十来分钟的时间里医生什么也没做,抢救室也什么也没有抢救设备,过去了半个多小时,主任医生才赶到,浪费了最宝贵的抢救时机」。

网友的热烈讨论中,有对患儿家属的同情,也有医学工作者强调重症手足口病极其凶险并呼吁科普教育。此次纠纷将如何解决,医院究竟应不应该承担责任,「医闹」者又会得到怎样的处置,请和丁香园一起继续关注。

编辑: 张秀彬

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