丁香头条:血管健康日,你了解你的动脉吗?

2015-05-18 20:41 来源:丁香园 作者:cellobin
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繁忙的周一又到了,大家工作还顺利吗?一起来看今日医疗新闻大事记。

今天我们又迎来了一大健康节日。18 日是第五届「5·18血管健康日」,今年的主题为「抗动脉粥样硬化(动粥)就是保生命」。中华医学会心血管病分会主任胡大一告诉记者,动粥疾病已超过癌症,成为中国死亡率最高的疾病。据估算,中国每天心脑血管病死亡 9590 人,每 10 秒就有 1 个人死于心脑血管疾病。

多数患者对动粥疾病缺乏认识,其实公众熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性肾脏疾病和外周动脉粥样硬化等都属于动粥疾病范畴。糖尿病和高血压患者也属于高危或中危人群,约 70% 的糖尿病患者死于冠心病等动粥疾病并发症。

胡大一有句名言:「动脉有多老,你就有多老。」针对如何防控动粥疾病,专家建议,要进行定期血管健康检查,根据自身所面临的动粥疾病危险,及早实施干预,从生活方式和药物治疗两方面入手,双管齐下管控动粥疾病风险。

大家知道 9000 万人是什么概念吗?几乎占全国人口的 7% ——而这正是世界卫生组织通报我国乙肝病毒慢性感染者的数量。

「中国承担了全球一半的肝癌压力,其中大部分是由乙肝引起的。」世卫组织驻华代表施贺德说,目前,中国只有部分乙肝患者可以接受到最好的治疗,还有数百万的患者出现因病致贫的情况,更有可能因经济原因而错过最佳治疗时机,造成不可逆的伤害。

日前世界卫生组织第一份全球乙肝指南——《世界卫生组织乙肝预防治疗指南》(简称「指南」)中文版在北京发布。这份指南将帮助中国简化诊断、提高治疗的可及性。指南建议,应用简单的非侵入性诊断方法评估肝病分期及治疗指征,优先治疗进展期肝病和存在高死亡风险的患者,并推荐了乙肝治疗的一线和二线治疗药物。

「中国慢性肝炎患者的数量仍十分庞大,每年用于肝病治疗的费用达上千亿元人民币,不仅严重危害人民健康,还给患者、家庭及社会造成沉重的经济负担。」针对部分乙肝药物并未纳入医保,施贺德指出,中国应最优先开展的一项工作,就是确保乙肝的治疗是可及、可负担的。

施贺德表扬中国的婴幼儿乙肝疫苗接种工作走在世界前列,现在的大多数年轻人都因此得到保护。

大家知道红细胞膜上除了 ABO 抗原,还有另一类血型抗原叫 MN 抗原。当母亲和胎儿血型不一致的时候,会有什么风险呢?

广州中山大学附属第一医院18日宣布称, 该院一名32 岁孕妇因血型与胎儿不合引发了胎儿严重溶血性贫血,通过5次宫内输血成功保住了胎儿,并顺利诞下健康男婴。这是中国国内首例通过多次宫内输血,治疗母胎 MN 血型不合所致宫内溶血性贫血。

医生介绍,妻子是 NN 血型,而丈夫是 MN 血型,而且妻子的抗 M-IgG 抗体呈阳性。胎儿由父方遗传的M抗原通过胎盘进入母体循环,产生抗 M 抗体。抗 M-IgG 抗体能够通过胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合,破坏红细胞,引起胎儿贫血、水肿和生后短时间内出现黄疸,甚至发生宫内死胎。

据称该患者在怀孕约 21 周时,确诊胎儿重度贫血,随时可能造成宫内死胎。医院先后为孕妇进行了5次紧急宫内输血治疗,在孕第 36 周时,孕妇通过剖宫产顺利生下一名男婴,近日已康复出院。

据了解,胎儿溶血性贫血常由母胎血型不合导致,多见于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。

「看了那么多的书,却成功避开了所有考点。」学生时代的你遇到过这样欲哭无泪的事儿吗?

17 日参加护士执业资格考试的同学纷纷表示「我伙呆」。被吐槽最多的题目包括「病人在病房突然晕倒,护士应该快走、慢走、慢跑还是快跑去?」「发给病人的一次性药杯要消毒后再丢弃」等。众多考生说,试卷上没出现护理基础,护师执业考试题目倒是有很多。

买卖答案、现场百度等等舞弊行为的爆料也层出不穷。网传的出题人罗先武也被愤怒的考生微博人身攻击。

对于考生的吐槽,17 日 下午罗先武开通个人微博进行回应:「你们说题的难度太大。都是基本的基本。而且有的人答的不错,你们为什么答不好?」

卫计委则表示将核查此事。今天下午,国家卫计委人才交流服务中心正式回应称:2015 年护士执业资格考试试题均在护士职业资格考试大纲范围内,2011——2015 年考试试卷难度基本一致。考试采取全程封闭式管理,考试总体情况平稳,没有出现泄密和大面积作弊。

针对网络反映的高科技作弊等问题,人才中心正在配合有关部门进行调查,查实后将按照有关规定处理。网传的「罗先武为命题专家」不属实,此人未参加过护士执业资格考试相关工作任务。

最后来看一则海外消息。

近日连任成功的英国首相大卫·卡梅伦表示,将实现世界上首个每周 7 日的医疗服务体系,保证病人能随时随地就诊。

英国国家医疗服务体系(NHS)的现存缺陷造成医院周末的死亡率比工作日高出很多。NHS 把多数病情严重的病人在周末入院,但此时医院并没有足够的资源来处理这些病人。

卡梅伦此前在竞选承诺,到 2020 年每年给NHS增加80亿英镑的资金。据悉,他将于即将在英格兰中部西米德兰兹郡的一家全科医生诊所中,开始其再次当选英国首相后的首次演讲。届时卡梅伦在发言中将向公众保证,NHS 在他手里会朝着美好的方向发展,造福「未来的子子孙孙」。

相映成趣的是,英国最大的护士工会联盟于近日警告,如果政府不能兑现其在竞选中加大对医疗服务系统投入的诺言,将举行大罢工。

报道称,由于英国国家医疗服务系统正处于财政危机之中,有专家质疑是否需要在夜班和周末增加额外的护工人员,以及是否应压低加班工资等。但保守党在竞选中承诺,不会削减护工人员工资。

此前,因不满工资偏低,英国铁路公司 Network Rail 工会宣布,将于本月 25 日进行 24 小时罢工,这是20年来英国首次出现全国性的铁路罢工。此外,教师工会也因不满工资待遇问题,决定加入英国铁路工会的罢工行动。

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编辑: 张秀彬

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